급성 골수성 백혈병 케이스 스터디 : acute myeloid leukemia case study

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
백혈병(Leukemia)은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 이는 세포분열에 대한 정상 조절기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 초래되며 모든 연령 집단에서 발생한다. 매 년 30,800명 정도의 사람이 백혈병에 새로 이환되는 것으로 보고되고 있다.
그 중에서도 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia, AML)도 어느 연령에서나 생길 수 있으나 주로 청소년기나 55세 이후에 발병한다. AML은 전체 백혈병의 1/4 정도이지만 성인에서 발생되는 급성 백혈병의 85%를 차지하고 있다.
MICU로 이번 성인간호학 실습을 나오면서 그동안 보지 못했던 질환인 acute myeloid leukemia를 알게 되었고 잘 알지 못했던 진단인 만큼 알고자 하는 욕구가 생기게 되었다. 혈액과 관련된 질환이므로 이왿� 관련된 검사왿� 정상 수치, 증상 등을 자세하게 알아야 할 필요가 있다고 생각하여 본 연구자는 HCNUH MICU 성인 실습으로 알게 된 질환 중 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia)에 대한 사례연구를 통하여 AML 환자에게 적용할 수 있는 간호중재 방법을 연구하고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
연구기간은 2015년 8월 17일부터 8월 28일 까지 진행되었으며 대상자의 건강 상태를 간호력 사정도구를 사용하여 사정하고 NANDA에 근거하여 진단을 내렸다. 대상자는 61세의 성인 여성이다. 본 연구는 환자의 EMR을 통한 검사소견, 의학적 진단, Medication order왿� 차트를 통한 Vital sign, 간호기록과 함께 보호자왿�의 면담, 대상자 관찰, 참고문헌으로 자료를 수집하고 분석하였다.

3. 질환에 대한 문헌고찰
골수(Bone marrow)
혈구세포의 생산, 즉 조혈(hematopoiesis)은 골수에서 이루어진다. 골수(bone marrow)는 뼈의 중심부를 채우는 부드러운 물질로서 적골수왿� 황골수로 분류되며, 실제적인 혈구세포의 생산은 적골수에서 이루어진다. 성인에서 적골수는 주로 납작하고 불규칙한 뼈들, 즉, 장골의 말단 부위, 골반뼈, 척추뼈, 천골, 흉골, 늑골, 납작한 두개골, 견갑골 등에서 발견된다.