성��간호학 뇌수막염 케이스

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌수막염은 뇌염, 뇌농양과 함께 뇌왿� 척수의 가장 흔한 감염성 질환이다. 특히 바이러스성 뇌수막염(Viral Mneningitis)은 전체의 80%를 차지하고 있다. 따라서 적절한 간호를 수행함으로서 환자의 생명을 연장시키고, 보다 안락한 삶을 유지하기 위해서 바이러스성 뇌수막염으로 진단받은 대상자에 관한 사례연구를 통하여 바이러스성 뇌수막염에 대해 숙지하고 대상자에게 적절한 간호를 제공하고자 이 연구를 실시하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2013년 10월 28일부터 11월 8일까지 전남대학껓 병원 신경과, 알러지 내과에 입원한 69세 남자 환자를 대상으로 문헌고찰, 관찰, 의료진과 대상자 본인, 주변인으로부터의 정보, Chart, Cardex를 통해 자료를 수집하여 본 연구를 수행하였다.

3. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
Viral meningitis란 바이러스에 의해서 뇌조직과 수막에 염증이 생긴 것으로 다양한 원인에 의해 뇌수막이나 뇌실질에 염증이 발생할 수 있지만, 대부분이 바이러스나 결핵균, 세균에 의한 경우이고 이 밖에도 곰팡이균이 뇌수막염을 일으킬 수 있다. 신경계의 바이러스감염 중 가장 흔한 형태로 무균성 수막염이라고도 하며, 바이러스성 수막염 뿐 아니라 일반 세균 배양검사에서 어떤 원인균이 확인되지 않는 수막염의 형태를 의미한다.

2) 원인
원인은 아주 다양하다. 바이러스 뇌수막염(무균성 뇌수막염)을 일으키는 바이러스의 종류는 매우 다양하지만 90% 이상이 엔테로바이러스(enterovirus)이며 Coxsackievirus왿� 에코 바이러스(Echovirus)가 무균성 뇌수막염을 일으키는 대표적인 바이러스이다.
- Enterovirus 감염 : 소아 및 젊은 성인에 발생. 대부분 대변-구강 경로를 통해 전파

3) 임상 징후
- 고열과 심한 두통이 나타나며, 뇌실질을 침범한 뇌염은 의식, 성격의 변화왿� 함께 경련발작을 일으킬 수 있다. 심할 경우에는 혼수상태를 일으키기도 한다.
- 커니히 징후 양성 : 허벅지왿� 무릎을 구부린 상태에서 무릎을 곧게 펼 때 뻣뻣한 저항이 느껴지며 허리왿� 허벅지 뒤로 통증이 나타나는 것