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![[case report] ESRD(End-stage renal disease) d/t hypernephrosclerosis 환자의 case report 및 disease review](https://image4.ppt2video.com/Production/thumb212/2015/09/08/data13521304-0001.jpg)
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소개
의과대학 본과 3학년 신장내 임상실습 중 작성한 케이스 자료 및 disease review입니다.
ESRD(End-stage renal disease) d/t hypernephrosclerosis 환자에 대한 케이스입니다.목차
1. Admission note
2. Daily progress note
3. Disease review
4. Journal review본내용
Admission Note
Name : 조 O 도
Gender/Age : M/74
Chart No. : 2145120
Admission Date : 2015.7.25
[ Chief complaint ]
Dyspnea aggravation
[ Present illness ]
Known HTN, sigmoid colon cancer, ureter stone, traumatic SAH, prostate cancer, brainstem infarction 환자로, 2010.5월경 본원 신장내에서 R/O hypertensive nephrosclerosis로 opd f/u하기 시작하였으며, azotemia aggravation 및 general weakness왿 edema aggravation 되는 uremic symptom develop하여 투석 준비하던 중, 2015.7.15 LMC에서 AVF op시행후 10m이상만 걸어도 dyspnea develop 할 정도로 DOE aggravation 되어, 2015.7.21 본원 신장내 내원하여 medication 하였으나 증상 호전되지 않고 2015.7.25 cold sweating 및 chilling sense develop하여 본원 응급실 내원
[ Past Hx ]
HTN/DM/hepatitis/Tb (+/-/-/-)
술/담배 (-/-) (20년 전 stop)
Family Hx. U-R
OP Hx + (2007년 sigmoid colon cancer, 2010년 ureter stone, 2011년 traumatic SAH, 2013년 prostate cancer, 2015년 AVF on Lt.arm)
Medication Hx (본원 신장내, 신경과 약)
[ Review of Systems ]
(General)
fatigue/ general weakness / anorexia / edema / febrile, chilly sensation (-/+/-/-/+)
(Neurologic)
headache / dizziness / insomnia / unilateral limb weakness (-/-/-/-)
(ENT)
sore throat / voice change (-/-)참고자료
· Harrison’s internal medicine, 19th edition, 13. Disorders of the Kidney and Urinary Tract, 2015
· Gang W, Podocyte Loss in Human HypertensiveNephrosclerosis, Am J HTN 2009; Vol.22, 300-306
· Freedman BI, Iskandar SS, Appel RG. The link between hypertension and nephrosclerosis. Am J Kidney Dis 1995; 25:207.
· Harvey JM, Howie AJ, Lee SJ, et al. Renal biopsy findings in hypertensive patients with proteinuria. Lancet 1992; 340:1435.
· Rule AD, Amer H, Cornell LD, et al. The association between age and nephrosclerosis on renal biopsy among healthy adults. Ann Intern Med 2010; 152:561.
· Johannes FE, Karl FH, Clinical features, diagnosis, and treatment of hypertensive nephrosclerosis, 2013, UpToDate태그
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