말기신질환 케이스스터디 간호과정A+

I. 서론
- 동기
신장은 신체에서의 노폐물을 제거해 주는 기능과 동시에 항상성 유지에 필수적인 인체에서 중요한 장기이다. 최근 경제발전과 식생활의 서구화, 운동부족과 비만, 사회에서 시달리는 정신적인 스트레스의 증가 등으로 인해 몸의 밸런스가 맞지 않아 많은 질병이 오고 있다. 특히 과거에는 많이 없었던 당뇨병, 신장관련질환이 증가하고 있는 추세이다. 신질환에 노출되면 우선 노폐물 배출의 어려움으로 인한 여러 가지 합병증이 찾아올 수 있다. 또한 전해질 불균형으로 인한 여러 가지 문제가 같이 찾아오게 되며, 심각한 경우에는 혼수까지 찾아올 수도 있다. 문제는 신장질환에 관한 경종이 남의 일로 생각해서는 안 된다는 것이다. 통계를 보면 우리나라의 당뇨병 발생으로 인한 사망률은 OBCD 최고수준이라고 한다. 내가 아는 지인 분들도 만성 신부전으로 고생 하고 있다. 하지만 이러한 신질환은 평소의 생활습관이나 식이, 운동 등을 조절해 주면 충분히 예방이 가능한 질환이다.

- 연구대상 및 방법
1)연구댿�상
성명 : 강00 성별 : M 연령 : 59 인원일 : 2015년 7월 22일 진단명 : ESRD(말기신질환)

-문헌고찰

<그 림>

1. 정의
다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율(GFR)이 30ml이하로 저하된 상태이다.
➀ 체내 환경을 유지할 수 없을 정도로 네프론이 감소한 상태이다.
➁ 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태이다.
➂ 투석 및 신장이식을 하지 않은 한 사망하게 된다.

2. 원인
고혈압과 당뇨병은 가장 흔한 원인이며 투석을 받고 있는 환자 중 60% 이상을 차지하고 있다.

- 급성신부전(Acute Renal Failure)의 원인으로!
➀ 심근경색 (일시적인 신부전증을 일으킨다.)
➁ 횡문근 융해 (근육의 파괴가 신장의 손상을 일으키는데 심한 탈수, 감염 등으로 오게 된다.)
➂ 쇼크나 혈액손실로 인해 신장으로 혈액유입이 감소되며 심부전을 일으킨다.
➃ 요로의 폐쇄나 차단으로 오기도 한다.
➄ 용혈성요독증후군 (E.coli(대장) 균의 감염으로 온다.)