성��간호학실습 정형외�� '후방십자인대파열' CASE STUDY (A+)

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

후방 십자인대는 회전 운동의 중심축으로 작용해 정상 슬관절 운동에서 중요한 역할을 하는 필수적인 구조물이다.
후방십자인대파열(Rupture of PCL)은 슬관절이 굴곡 된 상태에서 경골에 후방으로 강한 힘이 가해질 때 흔히 발생하는 기전이다. 후방십자인대가 손상되는 원인은 무릎을 삘 경우나, 꺾임이 있을 때 또는 빠르게 움직이던 사람이 무릎을 부딪히게 될 때, 빠르게 달리다가 갑자기 멈춰서는 경우에 발생하게 되는데, 경골과 대퇴골을 지지하고 있는 PCL이 뒤쪽으로 밀리게 되어 파열될 수 있다. 그 밖에도 스포츠나 레저 활동, 자동차 사고로 흔히 발생된다.
이번 사례연구 대상자 역시 TA 후 PCL이 손상된 케이스로 측부인대파열과 후방십자인대 파열이 함께 발생되어 측부인대 치료 후 후방십자인대 재건을 위해 내원하였다. 사례를 통해 신체의 인대에 대해 알고, PCL 파열 대상자에게 제공해야 할 간호를 이해하고 간호를 제공하고자 이 사례를 케이스로 선정하였다.

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
(1) 십자인대의 구조 및 기능
- 인대(ligament)는 섬유성 결합조직으로 관절과 뼈를 연결하며 움직이는 동안 안정감을 부여해 준다. 무릎은 경첩 관절(hinge joint)로 다른 움직임을 제한하는 인대를 가지고 있다. 무릎의 내, 외측의 측부인대(medial and lateral collateral ligament)는 대퇴과로부터 경골로 신장될 때 안정성을 제공해 준다. 슬개골 인대(patellar ligament)는 전방의 힘을 유지해 주고 십자인대는 무릎의 전후에서 안정성을 유지해준다. 무릎을 신전할 때, 전방십자인대(anterior cruciate ligament)는 과도신전을 못하도록 팽팽해지고, 굴곡할 때는 후방십자인대(posterior cruciate ligament)가 뒤쪽으로 미끄러지지 않도록 팽팽하게 해주는 중요한 중심축의 역할을 하고 있다.