스키조 조현병 케이스

■ 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.
조현병의 다양한 징후왿� 임상 경과왿� 예후로 보아 하나의 단일 질환으로 다양한 영역에서 주요
■ 조현병은 우선 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고, 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다.
대상자의 병전 사회 기능이 좋지 않고 조기에 점진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다.
1.망상의 간호
〮망상의 모든 구성 요소들을 확인한다.
〮망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정한다.
〮사고장애의 증상들을 확인하기 위해서 언어행위를 관찰한다.
〮경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별한다.
〮망상에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 주의를 이끈다.

2.환각의 간호
〮신뢰적이고 인간적인 관계를 확립한다.
〮지속, 강도 빈도를 포함하여 환각의 증상들을 사정한다.
〮환각에 대한 질문을 받을 경우, 같은 자극을 경험하지 않는다고 간단히 지적한다.
〮환각의 내용에 반영되어 있을 욕구들을 환자가 확인하도록 돕는다.
〮환자의 증상들이 일상생활에 미치는 영향을 확인한다.

3.현실감 강화
〮지금-여기에 초점을 둔 대화나 활동에 참여시킨다.
〮구체적인 주제를 가지고 대화를 한다.
〮논쟁을 피하고, 비위협적인 태도로 단수하고 간결하게 현실을 이야기 한다.
〮함께 산척하거나 치료적 활동에 참여한다.

4.명료화 촉진
〮혼란된 정체감을 가지고 있기 때문에 대화 내용을 명료하게 한다.
〮잘 모르는 내용은 다시 이야기 해 주도록 요청한다.

5.정서장애에 대한 간호
〮신체언어를 잘 사용하여 사고에 어울리는 기분을 전하도록 하고 간호사의 미소, 인사, 분노나 웃음이 대상자의 부적응적 행동을 강화시키지 않도록 한다.