성��간호학케이스 : B형간염, 만성B형간염

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 담즙생산, 탄수화물·지방·단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환기능, 식균작용, 해독작용 등을 통해 우리 몸에서 중요한 역할을 담당한다. 이러한 역할을 하는 간의 기능이 심하게 저하되면 여러 가지 질환이 생긴다.
간염은 현재 세계인구 중 20억명이 감염되어 있고, 3억5천만명이 간경화증과 간암을 앓고 있으며, 매년 약 50~70만명이 사망하는 것으로 추정된다.
간염은 바이러스 종류에 따라 A,B,C,D,E형 간염으로 분류 할 수 있으며, 질병 경과에 따라 급성, 만성 간염으로 분류할 수 있다. B형 간염은 간염에 대한 바이러스 분류 중 가장 심각한 건강문제로 대두되고 있는데, 이는 B형 간염 바이러스가 다른 바이러스 감염에서는 볼 수 없는 보균자가 있어 타인에게 전염시키는 문제가 생길 가능성이 높기 때문이다. 또한 질병 경과 발생 후 6개월 이상 지속되는 만성 간염의 경우 간경변, 간성뇌증, 간암 등 심각한 질병으로 진행 될 수 있기 때문에, 이번 임상실습을 통해서 간염환자의 간호사례 연구를 통해서 환자의 건강을 도모하며, B형간염에 대한 지식을 함양하기 위해서 시작하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
-2014년 7월7일 월요일 사례연구 대상자를 선정하기 위해 병동현황판을 보고 만성B형 간염 환자인 박OO님의 Case를 연구하고 싶어서 선정하게 되었다.
-2014년 7월7일~7월10일까지 대상자의 간호력 사정과 건강력사정, 진단 검사, 치료 등에 대해 알기 위해서 대상자에게 간호사정을 하고, 간호기록지를 검색, B형간염에 대한 문헌고찰을 하였다.

3. 문헌고찰
간의 기능
1)담즙 생산 -수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질 등으로 구성
-지방을 유화시키는 작용. 하루에 600~1,200ml의 담즙을 생산하고 분비
2)탄수화물 대사 -탄수화물 대사를 통해 혈당 유지
-당원 형성(글리코겐 형성), 당원 분해(포도당으로 분해), 당질 신생(단백질과 지방으로부터 당 생성)
3)지방 대사 -지방을 글리세롤과 지방산으로 분해, 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출, 지단백질을 형성