성��간호학 수분과 전해질레포트입니다.

1. 세포외액량결핍
정의 : 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태 (흔히, 탈수라함)
◈ 원인 : 구토나 설사, 심한 발한, 외상으로 인한 심한 출혈 및 불충분한 수분섭취
노인) 갈증기전의 약화, 신장의 소변 농축 능력 감소, ADH반응 장애
약물의 상호작용과 여러 가지 만성질환에 동시에 이완되어 있음
◈ 치료: ✡수액요법
- 고삼투질 체액량 결핍: 5%포도당 용액 또는 5%포도당 용액+0.2% 생리식염수 처방
→ 너무 급히 수분 주입 시 뇌부종 생길 수 있음 (ex. 폐부종, 울혈성 심부전..)
- 결핍의 원인이 출혈인 경우 : 농축 적혈구를 주입한 후 저장액 주입
- 구강수분공급 : 체액량 손실 경미하면 구강으로 수분 섭취 (하루 약 2500mL)
◈ 증상 및 징후
갈증, 피부탄력성 저하, 피부왿� 점막의 건조 (ex. 혀갈라짐) , 안구의 함몰(심한 경우),
불안감/안절부절못함/두통/혼동/혼수(심한 경우), 체온 상승, 빈맥(맥박 상승)
저혈압 ( 체위성 수축기압 차이 >25mmHg , 체위성 이완기압 차이>20mmHg )
임상/진단 검사 결과
▶ 삼투질 농도의 증가
▶ 혈액 내 Na의 증가 혹은 정상수준 (고장성이냐 등장성이냐)
- 고장성 체액 손실 (수분 손실>용질손상)
- 저장성 체액 손실 (Na 손실> 수분 손실)
- 등장성 체액 손실 ( 혈장 소듐 수준: 정상)
▶ BUN의 증가(>25mg/mL) = 신장에서 배출 못하고 있음
▶ 헤마토크릿(적혈구의 용적률)의 상승 (>55%) =혈장이 별로 없음
▶ 요비중 ↑ (>1.030) =소변의 농도↑
◈ 간호
간호진단 : ~로 인한 체액부족
- 피부 통합성 장애 예방: 환자의 체위 2시간마다 change + 2시간마다 구강간호
- 체위성 저혈압: 체위 변경 천천히 → 신체가 적응할 수 있도록. 환자의 안전 도모
- 체액 손실 심하면 IV로 수액공급 : 수액의 종류, 주입 부위, 환자의 반응 매시간 관찰