성인간호학 켿�이스스터디 GB stone 담석증 A+ 일3반외과 GS 간호과정

GB ston
(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
담석증은 성인 10명중 1명꼴로 담석을 갖고 있는 것으로 보고되고 있다. 가장 흔한 담낭 담석은 담즙이 돌과 같이 딱딱하게 되는 것이다. 담즙은 간에서 만들어져서 담낭과 담도를 거쳐 장으로 배출되는데, 체내에서 지방을 소화하고 노폐물을 배출하는데 이용되기도 한다. 담즙은 간에서 하루에 맥주병 1~2병정도(5백~1천㎖)가 만들어지며, 지방을 소화하는데 쓰일 때까지 담낭에서 보관되었다가 식사를 하면 배출된다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산, 그리고 빌리루빈 등으로 구성되어 있다. 이중 콜레스테롤이나 빌리루빈 성분이 많아지면 딱딱해져서 담석이 형성되는 것이다.
우리나라 대학병원에 있어서 담석 환자는 외과계 입원 환자의 5~18.7%를 차지하고 있고, 그 비율은 점차 증가한다고 한다. 경제 성장 정도에 따라 생활환경이나 식생활의 서구화가 이루어지고 그에 따라 담석증의 발생 빈도도 증가할 수 있다고 추측하는 것이다. 40세 이상에서는 15∼20 명에 한 사람 꼴로 담석을 가지고 있지만, 그 중의 극히 일부 사람만이 이것에 의한 증세를 나타내는 데 그치고, 나머지는 평생 지장 없이 지낼 수 있다.
이 중 심각한 증세로 인해 담낭을 절제할 수도 있는데 담낭절제술을 하게 되면 평상시의 생활에 많은 영향을 미칠 수 있다. 수술 후 합병증으로는 창상 감염, 무기폐, 요정체, 출혈, 복강내 농양, 담즙누출, 담도 손상, 장손상, 등이 있다. 수술 후 경과로는 담낭의 기능이 있었던 경우 담낭이 절제 되면 담즙의 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져서 담즙의 위역류 현상과 속쓰림, 흡수장애, 설사 등이 수술 후 일정기간 있을 수 있다. 그러므로 담낭절제를 한 대상자에게는 섬세한 주의가 요구된다.
따라서 담석증으로 인해 담낭절제술을 받은 대상자가 나타낼 수 있는 여러 가지 증상을 사정하고 환자가 당면한 문제들을 해결하기 위한 실제적인 진단을 내리고 대상자에게 적합한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위을 도모하고자 이 연구를 하게 되었다.