신장암 수술실 케이스 간호과정

1. 연구의 필요성 및 목적
2014년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2012년에 우리나라에서는 224,177건의 암이 발생되었는데, 그 중 신장암은 남녀를 합쳐서 4,152건으로 전체 암 발생의 1.8%를 차지하였습니다. 발생건수는 남자가 2,882건으로 남성의 암 중에서 8위를 차지하였고, 여자는 1,270건이었습니다. 조직학적으로는 2012년의 신장암 전체 발생건수 4,152건 가운데 암종(carcinoma)이 90.7%를 차지하였습니다. 암종 중에서는 신세포암이 88.7%로 가장 많고, 그 다음으로 편평, 이행세포암이 1.2%를 차지하였습니다.
신장은 우리 몸의 피를 걸러 노폐물제거 및 대사물질 배설에 관여하고, 수분균형 및 전해질균형, 산-알칼리성 유지, 여러 호르몬과 비타민을 생성하는 중요한 기능을 하는 기관이라는 점에서 신장과 관련된 질환인 신장암에 대해 알아 보고자 연구하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. kidney location
- 신장은 후복강내 척주(vertebral column)의 양측 편에 위치함.
- 지방피막(adipose capsule: 신장 주변 지방층)과 장막하근막(subserosa fascia, 결체조직)에 의해 복벽 후면에 고정되어 있음.
- 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 달라지므로, 누운 자세에서 신장은 12흉추왿� 제 3요추 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 위치함.
※ 뒤쪽에서 봤을 때 복부의 내장(vicsera)왿� 큰 혈관들과의 관계를 보여주는 그림임

2. Size
① 길이 : 성인 평균11 cm
② 넓이 : 5 - 7.5 cm
③ 두께 : 2.5cm 이상
→ 왼쪽 신장이 오른쪽보다 더 길고 좁다.
④ 무게 : 남자 125 - 170 mg
여자 115 - 155 mg
* 신장의 무게는 양쪽이 합하여 체중의 0.5%, 단위 시간당 혈류량은 심박출량의 1/4

3. General Structure of the Kidney
- 모양 : 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양