[노��건강문제괿�리] 낙상위험이 있는 대상자를 위한 간호중재

1. 대상자 문제 확인
(1)노�� 낙상예방의 중요성
65세 이상 노�� 인구가 차지하는 비율이 2010년 현재 전체 인구의 11%가 넘었으며, 2020년에는 노�� 인구가 전체 인구의 15.7%이상을 차지하는 고령사회로의 진입을 앞두고 있어 노�� 인구의 증가는 우리 사회의 중요한 현안이 되고 있다. (구미옥, 전미양과 은경, 2002: 유양경, 2010). 이러한 낙상사고는 가정 내에 거주하는 재가 노��에서의 경우가 많으며, 노��의 사고사로 인한 사망 중 주요사망 원인으로 대두되고 있다. 노��에게는 근육과 뼈왿� 관련된 신체적 질병이 크게 문제가 되는데, 노화에 따른 골절의 증가는 근력 및 근지구력과도 관계가 있으며 낙상은 골절의 증가에 영향을 줄 뿐만 아니라 노��의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 된다. (Tinetti & Speechley, 1990).

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2. 낙상예방을 위한 중재
(1)시설에서의 낙상예방을 위한 중재
직��중재
환경중재
환자교육
직원교육
ㆍ안전한 신발을 신도록 한다ㆍ안정제를 먹기 전에 화장실에 가도록 한다ㆍ혼돈이 있는 환자는 간호사실에서 가까운 곳에 방을 정하여 자주 관찰하도록 한다ㆍ이동에 필요한 지팡이, 보행기, 휠체어 등을 보조기구를 이용하여 필요한 도움을 제공 한다ㆍ안경은 깨끗하게 관리하여 잘 볼 수 있게한다
ㆍ가능한 침대 높이를 낮추어 둔다ㆍ야간에도 낮은 조명을 유지한다ㆍ바닥이 젖은 경우 즉시 치운다ㆍ복도나 화장실에는 손잡이를 둔다ㆍ바닥의 높낮이가 구분되도록 색깔을 이용한다ㆍ환자가 다니는 곳에 가구를 치워 걸려 넘어지지 않도록 한다ㆍ"Nurse call bell"을 쉽게 쓸 수 있도록 가까이 둔다
ㆍ병원기구들(휠체어, 보행기, 지팡이 등)을 안전하게 사용하는 방법을 알려준다ㆍ입원 즉시 주위환경에 대한 오리엔테이션을 한다.ㆍ장기간의 침상안정 후에는 운동을 하여 근육을 강화하도록 한다ㆍ튼튼하고 안전한 물체에만 의지하여 붙잡도록 한다ㆍ감각장애가 있거나 활동장애가 있는 노��은 움직여야할 때 도움을 청하도록 한다

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3. 낙상예방 관련 논�� 정리
(1)가정(일반 노��)에서의 운동프로그램 중재효과에 대한 측정방법
1. 신체구성요소
1)체중과 체질량지수(BMI)
체중과 체질량지수(BMI)는 비만도계를 이용하여 자동측정한다.
2)체��방률
체지방계를 이용하고 성별, 연령, 신장 및 체중을 입력한 수를 측정한다.