성인간호학 실습 인공신장실 만성신부전 case study

투석은 만성신부전 등으로 신장 기능이 역할을 하지 못하는 환자에게 적절한 보완과 정상적인 삶을 이어가게 해주는 치료이다. 바람직한 투석은 영양 상태를 유지하고 사망률과 이환율을 최소화하며 투석으로 교정 가능한 합병증을 방지할 수 있는 투석량으로 정의되고 있다. 이런 목적을 이루기 위한 최적절한 투석은 신장의 5대 기능(노폐물의 배설, 수분, 전해질 및 산-염기균형의 유지 기능)을 보완해주며, 주 기능은 노폐물과 수분의 제거이다. 이러한 투석을 관찰하고 실행할 수 있는 2주간의 인공 신장실 실습을 통해 가장 흔한 질병이었던 만성신부전에 대해 자세히 알고 혈액투석의 원리, 방법 등을 공부하기로 하였다.

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1. 체중증가는 수분과잉을 나타낸다2. 정수압이 간질내압보다 상승하면 수분이 모세혈관 밖으로 빠져나왿� 부종을 일으킨다.3. 저염식이는 고나트륨 정체를 감소시켜서 수분정체감소에 도움이 된다4. 수분제한은 수분섭취를 줄임으로써 수분과잉을 감소 시킨다.5. 과도한 수분을 배설시키기 위해 사용된다. 6.혈액투석은 투석장치에 양압을 가해 수분을 혈장에서 제거한다.(초여과)7. 혈액투석을 통해 과다한 전해질은 배출하고 부족한 전해질은 보충할 수 있도록 한다.

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인공신장실에서의 실습은 오기 전부터 걱정만 앞섰었다. 실습한 경험이 있는 일반병동과는 다른 특수파트 인데다가 아직 성인간호학 수업 때 자세하게 배우지 않은 단원에 속했기 때문이다. 사실 투석의 기본적인 정의조차도 제대로 모르는 상태였다고 할 수 있었다. 그래서 인공신장실에서는 많은 도움이 되지 못하고 활력징후만 측정하고 가는 것은 아닌가 걱정되었는데 내 예상과는 달리 정말 유익하고 재밌는 실습이 되었다. 인공신장실에서 실습하게 되었으면 투석에 대해서는 완벽히 알고 이해하고 가라는 수 선생님의 말씀에 따라 투석 방법부터 식이까지 매일 같이 공부했다. 또, 선생님들께서 하나하나 정말 잘 설명해주시며 직접 해볼 수 있는 기회도 많이 주시며 알려주고자 노력하셔서 더욱 열심히 했던 것 같다. 선생