[노��건강문제괿�리] 활력징후 이상환자의 간호중재 (혈액, 맥박, 체온, 호흡이상환자의 간호중재)

#1. 혈압
1.대상자의 문제 확인법( 도구왿� 기준점)
혈압 측정 방법으로는 침습적인 방법/비침습적인 방법
침습적인 방법 : 혈관에 가는 관을 삽입하여 압력 센서에 액체를 직접 접촉 시킴으로서 참 압력을 정확히 측정 할 수 있다.
비 침습적인 방법: 신체 밖에서 혈압과 관련된 어떤 물리적 특성을 이용하여 측정하는 방법으로 청진법, 오실로 메트릭법, 촉진법, 초음파를 이용한 방법이 있다.
청진기를 이용한 혈압 측정 방법은 진료실에서 많이 사용되며 현재 가장 좋은 방법으로 간주 되고 있다. 오실로 메트릭법을 이용한 혈압측정은 보통 자동화되어 있어 사용이 간편하기 때문에 가정에서 많이 사용된다. 하지만 오늘날 오실로 메트릭법을 이용한 자동 혈압계는 수은 혈압계가 갖는 환경 및 건강의 유해성 때문에 일반 가정은 물론 병원에서도 점차 많이 사용되고 있는 추세에 있어 실질적인 기준 혈압측정계로 자리잡아가고 있다.

혈압계의 평가 방법
먼저 혈압계에 대한 국제 규격을 아아보면 다음과 같다. 유럽표준으로는 EN 1060-1~1060-4 (기계식, 전기-기계식 혈압계의 일반적 요구사항과 추가 요구사항 그리고 자동혈압계의 정확도 결정을 위한 시험절차)가 있고 국제표준으로는 IEC 60601-2-30(비침습 자동혈압계의 안전과 성능에 관한 요구사항)가 있다. 또 미국표준으로는 ANSI/AAMI SP10:2002/A1:2003(수동,전자실 혹은 자동 혈압계의 안전 및 성능에 대하여). OIML 국제권고문서 R 16-1(비침습 기계식 혈압계)왿� R16-2(비침습 자동혈압계)등이 있다. 오늘날 많은 비침습 혈압계가 널리 사용되고 있지만 검증된 혈압계는 극소수에 지나지 않는다. 이들 국제 규격에 부합되고 검증된 혈압계 정보는 여러 출판물에 소개되고 있으며 업데이트되고 있다.
혈압계의 평가에는 여러 요소들이 있으나 주로 측정 표준과 관련된 요소들에 대해 기술해 보기로 한다. OIML 권고문 R16-1을 보면 먼저 가압대 지시압력 오차에 대한 요구사항이 있으며 새혈압계는 ±33mmHg, 기 사용된 혈압계는 ±4mmHg를 최대허용오차로 규정하고 있다.