간호학, 정신간호학, 수면장애간호 레포트,수면장애case, 이론, 간호과정, 치료

1. 정상수면
1) 수면의 단계왿� 생리현상
- 수면 : 비급속안구운동(non rapid eye movement, NREM)과 급속안구운동(rapid eye movement, REM)
수면으로 구성
- 4단계의 NREM 수면이 끝나면 REM수면으로 이어짐
• 먼저 NREM 수면이 나타난 후 REM수면이 오고, 다시 NREM수면이 2단계에서부터 4단계까지 90분동안 진행. REM 수면은 약 15~20분 정도 나타남
• 이러한 순환이 수면기간 동안 대개 다섯차례 반복되는데, 새벽 수면으로 갈수록 NREM 수면이 감소하고 REM 수면이 증가함

<'NREM 수면 4단계(뇌파왿� 수면의 깊이에 따라 분류)>
1단계 수면
-전환단계로서 각성기왿� 수면의 중간상태
-가장 얕은 수면의 시기로 비교적 짧아 1.5~7분 정도임
-안구운동은 느린 상태
-뇌파는 진폭이 작으면서 빠른 주파수를 보이고, 근전도는 각성기보다 감소됨
2단계 수면
-가벼운 수면
-뇌파소견에서 수면뇌파방추사왿� K복합체가 관찰됨
-전체 수면의 50% 정도를 차지함
3,4단계 수면
-가장 깊은 수면의 시기
-높은 전위의 delta파가 특징적으로 나타남
→ 델타수면 혹은 서파수면(slow wave sleep)으로 부름

<'NREM과 REM>
NREM
-대부분의 체내 현상이 완만해지거나 감소하여 근육이 서서히 이완되고 신체기능이 낮게 유지됨
-혈압, 심기능 호흡, 체온, 산소소비량 등이 각성이나 REM 시기보다 느려지고 규칙적으로 됨
-4단계 수면에 주요 재생기능과 호르몬 분비가 발생

REM
-뇌파는 1단계 수면과 유사하며 안구가 아주 빠르게 움직이는 현상이 나타남
-수면의 80%는 꿈을 꾸며 NREM과 다르게 생리현상이 갑자기 증가하여 혈압의 변동, 체온조절기능 감소, 맥박과 호흡의 증가왿� 불규칙성, 위산분비 증가, 농축된 소변생산, 뇌혈류 증가, 음경발기왿� 같은 변화가 나타남
-근육은 예외적으로 각성기나 NREM 시기보다 더욱 이완

2) 수면-각성 리듬
- 신체는 내적으로 25시간 일주기 리듬(circadian rhythm)을 따르는데, 외부적인 요소-명암주기, 일상 활동, 식사시간, 다른 외적 단서들의 영향은 24시간 주기를 따르도록 함