MICU case, Aspiration Pneumonia, 흡인성 폐렴, 흡인성폐렴 케이스

I. 연구의 필요성 및 목적
연구의 필요성 및 목적
흡인성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴과 병원 내 획득 폐렴의 많은 부분을 차지하고 있으며 중환자실로 내원하게 되는 원인 중 하나로 그 양상에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않다.
따라서 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 흡인성 폐렴의 기전에 대해 알아보고 환자의 빠른 회복을 도모하기 위한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

II. 문헌고찰 <Aspiration pneumonia>
1. Aspiration pneumonia(흡인성 폐렴)의 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 되며 주로 의식수준이 저하 (발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등) 되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자왿� 위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

2. 원인
일반적인 폐렴은 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다.
흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, Klebsiella, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다.