[상담심��학,상담이론,심리치료]인��행동치료(cognitive-behavior therapy)의 이론적 재검토;치료기법을 중심으로

자동적 사고 수정하기
소크라테스식 질문: 소크라테스식 질문 과정은 역기능적 사고를 변화시키는데 중추적인 역할을 한다. 소크라테스식 질문은 다른 치료 개입들보다 배우고 적용하는 것이 어렵지만 자동적 사고를 수정하는데는 매우 효과적인 기법이다. 소크라테스식 질문의 이점은 치료적 관계를 강화하며, 내담자의 질문 능력을 향상시키고, 중요한 인지왿� 행동을 이해하도록 하며 내담자의 적극적인 참여를 이끈다. 다만, 정해진 결론으로 이끄는 질문은 피해야 된다. 소크라테스식 질문은 치료자가 모든 해답을 알고 있으므로 내담자를 자신과 동일한 결론으로 이끌기 위한 것이 아니기 때문이다. 소크라테스식 질문은 내담자의 유연하고 창의적인 사고 능력의 향상을 위해 사용돼야 한다.
사고 변화 기록지: Beck과 그의 동료들(1979)들이 Cognitive Therapy of Depression에서 추천한 다섯 개의 컬럼으로 된 사고변화 기록지(TCR)은 CBT에 널리 이용되고 있다. TCR은 내담자로 하여금 자신의 자동적 사고를 찾은 다음 여러 기법들을 적용하여(인지적 오류 찾기, 증거 검토하기, 합리적 대안 만들기) 사고를 수정함으로써 그 결과로 나타나는 긍정적인 결과를 관찰할 수 있도록 되어있다. 보통, 내담자들은 과제로 TCR을 작성하여 치료 회기에 이를 간고 온다. 네번째 컬럼인 ‘합리적인 반응’은 TCR의 핵심이다. 이는 부적응적인 자동적 사고에 대한 합리적인 대안들을 기록하고 수정된 사고를 어느정도 믿는지 평가하기 위해 사용된다.
합리적인 대안 만들기: CBT에서 내담자에게 무조건적으로 ‘긍정적인 사고’를 하도록 이끄는 것은 아니다. 부정적인 사고를 비현실적인 긍정적 사고로 대체하는 것은 CBT가 의도하는 바가 아니다. 대신 치료자는 내담자가 가장 합리적인 방식으로 상황을 보고 적응적으로 대처해나가도록 도왿�야 한다. Getting your life back: The complete guide to recovery from depression(Wright & Basco, 2001)은 합리적인 대안들을 만들어 낼 수 있는 몇 가지 방법들을 제시하고 있다.