흡인성 폐렴 성��간호학 케이스 스터디

Aspiration pneumnia(흡연성 폐렴)에 대하여
(1) Aspiration pneumnia(흡연성 폐렴)의 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.

(2) 빈도왿� 위험인자
모든 연령층에서 발생가능하나 어린이왿� 60세 이상의 노인에게서 가장 심하게 나타난다. 위험인자로는 신생아왿� 유아, 60세 이상의 노인, 항암제 사용, 흡연, 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 선천성 심장 질환, 당뇨병, 알콜 중독, 만성 폐질환 등 저항성을 감소시키는 질환, 건강이 좋지 못함, 생활환경이 불결함, 전신의 저항력 저하(노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술), 상기도 감염, 만성 기도폐쇄(COPD), 기관지 확장증, 면역기능 저하된 사람(호르몬 복용, 방사선 요법 치료, 장기이식 환자), 중추신경계 기능 저하(알콜, 두부외상), 위장문제(식도 열공 탈장, 장폐색, 복부 팽만)등이 있다. 저산소혈증, 환기부전, 무기폐, 늑막 삼출증, 늑막염 등의 합병증이 있는 경우 사망률은 더 높아진다.

(3) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역이 저하된 사람에서 세균이 급속히 번식한다.