(노��간호)A+받음. 치매 간호과정. Dementia. 수면장애, 낙상위험성

① 의식수준
□ alert□ drowsy stupor□ semicoma□ coma
② 활력징후
체온 36.5 ℃ 측정부위 고막
호흡 18 회/분 호흡을 위한 보조기구  무 □ 유
맥박 66 회/분 측정부위 요골맥박 인공심박동기 착용 무 □유
혈압 110/70 mm/Hg 측정부위 Lt. arm
③ 영양
건강식품의 섭취  안한다 □ 한다
식욕상태 □ 왕성  보통 □ 식욕부진
식사종류  일반식 □ 금식 □ 특별식이
음식물섭취 경로  구강 □ 위관 □ 위루

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작용 및 적응증
1) 뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군 : 기억력저하왿� 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소
2) 감정 및 행동변화 : 정서불안, 자극과민성, 주위무관심
3) 노인성 가성우울증
붿�작용
1) 소화기계 : 위염, 위질환
2) 정신신경계 : 졸음, 불면, 적개심, 신경질, 경련, 운동과다

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건망증기 (phase of forgetfulness)
- 가장 흔하게 호소하는 양상 - 1) 자주 쓰는 물건을 어디에 두었는지 기억이 나지 않음, 2) 전부터 잘 알고 있던 사람의 이름이 기억나지 않는다고 표현함.
- 면담상 기억장애의 객관적 증거 없고, 직장이나 사회생활에 문제도 드러나지 않음. 환자는 이러한 자신의 증상에 대해 적절한 관심을 보임

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초기치매 단계 (early dementia)
- 일부 다른 사람의 도움이 반드시 필요함. 주된 양상: 1) 자신과 현재 삶에 중요한 것들을 기억하지 못함 (예. 집주소, 전화번호, 손자왿� 같은 가까운 가족의 이름, 자신이 졸업한 고등학껓나 대학의 이름), 2) 시간 (날짜, 요일, 계절 등)이나 장소에 대해 일부 기억을 못함, 3) 고등교육을 받은 사람이 40에서 4씩 또는 20에서 2씩 거꾸로 빼는 것을 하지 못하기도 함.