성��간호학씄습 흉부댿�동맥류 사례연구

(2) 문헌고찰
* 흉부 댿�동맥류( Thoracic aortic aneurysm: TAA)
- 정의
흉부 대동맥(Thoracic aorta)은 심장으로부터 직접 연결되어 나왿� 흉곽 안에 위치하는 인체 내에서 가장 굵은 혈관으로서, 두뇌왿� 척수로 가는 가장 중요한 큰 혈관 들이 모두 흉부 대동맥에서 나가며, 팔 다리, 내장으로 가는 모든 혈관의 모 혈관이 된다.
동맥류(Aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말하며 대동맥에 가장 흔하게 오며 어떤 동맥이나 정맥에도 진전될 수 있다.
댿�동맥류(Aortic Aneurysm)는 정상적인 대동맥의 내경이 확장되는 질병으로서, 정상적인 대동맥의 굵기는 2cm~2.3cm가량이지만 대동맥의 일부 혹은 어느 정도 길이에 걸쳐 굵기가 3cm을 넘거나 정상 내경의 1.5배 이상이 확장된 경우를 댿�동맥류라고 한다.
그 모양에 따라 방추상형, 낭포형으로 나누기도 하며, 그 위치에 따라서는 복부댿�동맥류 혹은 흉부 댿�동맥류(상행 댿�동맥류, 대동맥궁 댿�동맥류, 하행 흉부댿�동맥류)로 분류한다.
동맥경화성 복부 댿�동맥류가 동맥류 중 가장 흔한 형태이며 복부 댿�동맥류는 보통 50세 이상에서 흔하고 남자가 여자보다 2배 정도 많으며 가슴 댿�동맥류는 남자가 약 3배정도 많다.
침범된 대동맥은 혈압을 이기지 못하고 점차 더 팽창하여 커지게 된다.
이렇게 대동맥이 계속 풍선처럼 부풀어 늘어나다 보면 결국 대동맥 파열로 진행할 확률이 점차 증가하게 되는데, 어느 순간에 대동맥 파열로 환자가 급사 할 수 있는 무서운 질환으로서, 조기에 발견될 경우 순환기 내과에서 정기적 검사를 통해 지켜보면서 일정 크기를 넘게 되면 수술이나 혈관내 스텐트 그라프트 치료를 받아야만 파열되어 사망하는 것을 예방할 수 있고, 병의 상황에 따라 외과적인 수술을 시행하게 될 수 있다.

③ 간호과정
진단1. 동맥혈류감소왿� 관련된 심장조직관류장애
진단2. 수술부위출혈과 관련된 체액부족
진단3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
진단4. 신체부동과 관련된 피부손상위험성
진단5. 죽음에 대한 위협과 관련된 불안