성��간호학 실습, 정형외��, 케이스스터디, case study 회전근개 파열 (Rotator Cuff Tear) 간염, 오십견, 간호진단

Ⅰ. 서론
1.문헌고찰
< 회전근개 파열 >
1)정의
우리 몸에서 360도 회전이 가능한 유일한 관절인 어깨 관절로, 가장 넓은 운동범위를 가지고 있는데 이는 4가지의 힘줄-견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건에 의해 가능하며 이 힘줄을 통틀어 회전근 개라고 합니다. 이는 팔을 어깨에 고정시켜 안정감을 유지하게 해줍니다. 또한, 우리 몸에서 유일하게 다른 두 개의 뼈 사이를 바짝 붙어서 지나가므로 여유공간이 1mm이하로 좁습니다.

이렇게 여유 공간이 좁기 때문에 공간에 문제가 발생하면 통증이 발생하기 쉬운데, 두 뼈사이가 반복적으로 좁아지는 상태가 지속되면 점차 국소적인 압력이 증가하게 됩니다. 이런 상태가 진행되어 정도가 지나치게 되면 통증을 유발하는데 경우에 따라서는 관절 운동이 제한되기도 하며 더욱 지속되면 회전근 개의 부분 파열을 지나서 완전 파열에 이를 수 있습니다. 이러한 회전근 개라는 힘줄이 끊어진 상태를 ‘회전근 개 파열’이라고 합니다.

2)원��
회전근 개 파열의 원인은 매우 다양합니다. 대체적으로 회전근 개 자체의 문제에 기인하는 내부적 원인과 주변의 상황을 고려한 외부적 원인으로 나눌 수 있는데, 내부적 원인에는 회전근 개로 가는 혈액공급이 원활하지 않거나, 힘줄을 구성하는 섬유의 변화나, 노화로 서서히 약해져서 종국에서 끊어지는 등이 있고, 외부적 원인으로는 힘줄을 둘러싼 뼈의 모양이 이상하거나 반복적 사용하여 파열되는 경우 등이 있습니다. 직접적으로 어깨를 부딪히거나 팔을 잘못 짚고 넘어지면서 파열이 될 수 있으나 대부분은 다친 경험이 없어 발견됩니다. 또한 던지는 동작을 자주 반복하는 운동선수에서는 관절이 불안정해지면서 충돌에 의해 회전근개가 파열될 수 있습니다.

3)증상
가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 흔히 통증은 어깨의 앞이나 옆 부분에 나타나고 방사되어 팔꿈치, 손가락까지 내려가는 경우도 드물지 않고, 목을 지나 머리까지도 통증이 가는 경우가 있습니다. 대개 파열이 있기 전에도 상당기간 가벼운 증상이 지속되는 것이 보통이지만 증상이 뚜렷하지 않기 때문에 지나치는 일이 잦습니다.