간호사왿� 의사간의 괿�계윤리 - 사례, 이론적고찰 - (의사가 생각하는 간호사왿� 괿�계윤리)

35세의 환자 김씨는 횡문근육종(rhabdomyosarcoma)이 악화되어 병동에 장기간 입원 중인데, 통증을 심하게 호소하고 있고, 어제부터 고열이 계속되고 있다.
일요일 아침 응급으로 시행한 혈액학검사(CBC) 결과 혈소판이 67,000/㎣이었다.
그래서 간호사는 그 결과를 당직인 1년차 전공의에게 전화로 보고하였고 전화지시에 의해서 오후에 다시 응급으로 혈액학검사를 실시하였는데, 백혈구가 2,800/㎣, 혈소판이 2,300/㎣이었다. 환자 상태가 심각한 듯하여 1년차 전공의에게 다시 연락하였으나 당직실에 부재중이라 연락이 되지 않아 무선호출을 하였으나 한 시간이 넘도록 연락이 오지 않았다.
연락을 기다리는 중에 환자가 갑자기 흉부의 통증을 호소하다가 의식이 흐려지는 증세를 나타내었다.
환자의 보호자들도 불안해하며 의사를 불러들라고 부탁했고 방송을 여러 차례 한 끝에 당직 전공의가 왔다.
얼굴이 상기되고 자연출혈의 흔적이 있는 것으로 보아 어디엔가 내출혈이 있을 것 같은데, 당직 전공의는 경험부족으로 아무런 결절을 내려주지 못했다.
간호사는 아무런 조사치를 취하지 않고 멍하게 바라볼 수만은 없다고 생각했고, 그동안 혈소판이 더 떨어지지 않았을까 염려되어 당직의에게 혈액학검사를 다시 할 것을 제안했다.
당직 전공의는 “그 것을 다시 다시해서 무엇해”라며 딱 잘라서 간호사의 제안을 무시해 버렸다.
평소에 반말을 자주하고 말을 함부로 하였던 전공의였으므로 그 말에 기분이 몹시 상해서 간호사는 더 이상 아무런 말도 하지 않았다.
당직의가 병동을 떠난 뒤에 간호사는 환자를 그대로 두고 관찰만 하는 것이 불안해서 전문의 스텦에게 집으로 전화해서 환자의 상태를 설명했다.
전문의는 전화를 통해서 항생제 주사왿� 수혈을 지시했다. 간호사는 전문의의 지시를 당직 전공의에게 알려 줄까하다가 아까의 기분 나쁜 일이 생각나서 알리지 않고 전문의가 지시한대로 조치를 취했다.
얼마 뒤 당직의가 다시 병실로 왔는데, 간호사가 취한 조치를 알고는 “나의 지시도 받지 않고 마음대로 했다”며 몹시 화를 냈다.