복합붿�위통증��후군(CRPS) 케이스

1. 선정이유
병동을 라운딩 하다 어린친구 한명이 보였습니다. 보통 신경외�� 병동에는 중년이 상의 환자분들이 입원하시는데 이 친구는 어떤 이유로 입원하였는지 알아보았습니다. 이 환자의 병명은 복합부위 통증 증후군 이라는 희귀 질환이었습니다. 제 주변에도 이 병을 가지고 살아가는 친구가 있습니다. 그래서 희귀한 병이지만 내가 지금 까지 살면서 두명의 환자를 봤으니 이 질환을 앞으로도 더 보겠구나 라고 생각하여 이번 케이스 스터디의 대상으로 선정하였습니다.

2. 질환조사
병명 : 복합부위 통증 증후군
complex regional pain syndrome, CRPS

정의
복합부위 통증 증후군은 외상 후 특정 부위에 발생하는 만성적으로 지속되는 신경병성 통증을 말합니다. 이 병태는 매우 드물고, 통증은 손상의 정도보다 훨씬 강하게 발생하여 손상이 해결되었거나 사라졌음에도 지속되는 특징이 있다. 주로 팔과 다리에 잘 발생하며 드물게는 다른 신체 부위에도 발생할 수 있다.
통증은 화끈거리거나 아리는 듯 한 양상을 보이며 극심한 통증으로 호소한다. 통증은 미세한 자극에 의해서도 유발되고 해당 부위에 조직의 부정이나 피부 색깔의 변성을 동반한다. 해당부위는 다른 부위왿� 체온이 다르다거나 비정상적으로 땀이 나서 감각이 예민해지는 등 자율신경계 이상 증상이 주로 동반된다.

* 분류
1형 : 신경손상이 없음 -> 과거 분류상 반사성 교감신경 위축증
2형 : 신경손상이 있음 -> 과거 분류상 작열통

원��
대부분 팔이나 다리에 강한 충격이나 손상을 입은 후 발생하지만, 발목 염좌왿� 같은 크지 않은 손상으로 발생할 수 있다, 아직 어떤 이유에 의해 발생하는지는 밝혀지지 않았다.

증상
주요증상은 화끈거리는 극심한 통증이다.
*그외의 증상들
-피부의 과민
-피부 체온, 색깔 , 질감의 변화
-머리카락이나 손발톱 성장의 변화
-관절 경직도 증가, 부종
-근육 경련, 약화 및 위축
-통증부위의 운동성 감소