성��간호학실습 급성 골수성 백혈병(호중구감소��) 간호과정,케이스 스터디

<급성 골수성 백혈병, Acute myelogenous leukemia, AML>
1. 정의
● 성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적
● 비정상적인 백혈병 세포는 정상 조혈과정을 방해

2. 종류
● 재발성 세포유전학적 전위를 갖는 급성 골수성 백혈병
- t(8:21)(q22:22) AML1(CBFa)/ETO를 갖는 급성 골수성 백혈병
- 비정상적 골수호산구왿� inv(16)(p13:q22) 또는 t(16:16)(p13:q22)를 갖는 급성골수성백혈병
- 급성전골수성백혈병과 변형들 t(15:17)(q22:q11)
- 11q23(MLL) 이상이 있는 급성골수성백혈병
● 다계열 이형성이 있는 급성골수성백혈병
- 골수형성이상증후군이나 골수형성이상증후군/골수증식성질환 이후에 발생한 급성골수성백혈병
- 이전에 골수형성이상증후군이 없었던 급성골수성백혈병
● 치료왿� 연관된 급성골수성백혈병과 골수형성이상증후군
● 분류되지 않은 급성골수성백혈병
- 미세분화 급성골수성백혈병
- 미성숙 급성골수성백혈병
- 성숙 급성골수성백혈병
- 급성 골수단핵구성 백혈병
- 급성 단핵구성 백혈병
- 급성 적혈구계 백혈병
- 급성 거대핵모세포성 백혈병
- 골수섬유증을 동반한 급성전골수증
- 급성 호염기성 백혈병

3. 임상증상
● 빈혈: 권태감, 피로
● 호중구 감소증: 발열, 뼈의 통증, 항생제 치료의 효과가 없는 감염 재발
● 혈소판 감소증: 출혈, 멍
● 백혈병세포의 침윤 → 잇몸비대증, 간종대, 비장종대, 림프절 종대

4. 진단
● 신체 검진과 병력을 확인
● 혈액검사: 말초정맥에서 혈액을 채취하여 이상 유무 확인
● 말초혈액도말검사: 말초정맥에서 채취한 혈액 또는 손끝 모세혈을 유리 슬라이드 위에 얇게 펼치고 염색 후 현미경으로 관찰. 각 혈액세포(백혈구, 적혈구, 혈소판)의 모양과 수의 분포를 파악하여, 백혈병 진단에 사용
● 골수검사: 기본 혈액검사에서 악성 질환이 의심되면 골수검사를 받아야 함
● 면역표현형검사: 백혈병 세포표면에 존재하는 항원의 특성을 분석하고 백혈병아형 분류에 매우 중요한 정보를 → 예후 판정에 도움
● 세포유전학검사: 염색체의 구조왿� 이상 확인.