BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต EGC(Early Gastric cancer) case study A+์ž๋ฃŒ

"์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต EGC(Early Gastric cancer) case study A+์ž๋ฃŒ"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
16 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2016.04.19 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2014.04
16P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต EGC(Early Gastric cancer) case study A+์ž๋ฃŒ
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ๋ชฉ์ฐจ

    I. ์„œ๋ก  :์‚ฌ๋ก€ ์„ ์ • ๋™๊ธฐ ๋ฐ ๋ชฉ์ 

    II. ๋ณธ๋ก 
    1. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    1) ์›์ธ
    2) ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    3) ์ฆ์ƒ๊ณผ ์ง•ํ›„
    4) ์ง„๋‹จ
    5) ์น˜๋ฃŒ
    2. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ์ ์šฉ(์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ฐธ์กฐ)
    1)๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ •
    2)์ง„๋‹จ๊ฒฟ’์‚ฌ
    3)์˜์ƒ์˜ํ•™๊ฒ€์‚ฌ, ์ง„๋‹จ๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒ€์‚ฌ, ํŠน์ˆ˜๊ฒ€์‚ฌ
    3.๋Œ€์ƒ์ž์˜ ์•ฝ๋ฌผ ์น˜๋ฃŒ ํ˜„ํ™ฉ
    4.OP(LADG, GJ)
    5.๊ด€๋ จ์š”์ธ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณ„ํš
    6.๊ธฐ๋ก์–‘์‹

    III. ๊ฒฐ๋ก 
    1. ์‚ฌ๋ก€์š”์•ฝ
    2. ์‹ค์Šต์†Œ๊ฐ

    โ…ฃ. ์ถœ์ฒ˜

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    ์‹ค์Šต์ฒซ๋‚  ์ฒ˜์Œ์œผ๋กœ ๋ณธ op case์˜€๊ณ , post op care ๊ณผ์ •์„ ๋‹ค ๊ด€์ฐฐํ• ์ˆ˜ ์žˆ์–ด์„œ ์ด ์ผ€์ด์Šค๋ฅผ ์„ ์ •ํ•˜๊ฒŒ ๋˜์—ˆ๋‹ค. EGC๋ฅผ case studyํ•˜๋ฉด์„œ cancer์˜ ์น˜๋ฃŒ์™ฟ’ ๋ณ‘๋ณ€ opํ›„ care๋ฅผ ์ž˜ ์•Œ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๊ณ  ๋ณ‘๋™์˜ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ํ™˜์ž๋“ค์ด cancer๋กœ ์ž…์›ํ•ด๊ณ„์‹œ๋Š”๋ฐ Gastric cancer๋Š” cancer์ค‘์—์„œ ๋ฐœ๋ณ‘์œจ๋„ ๋†’์€ ํŽธ์ด๊ณ  ์˜ˆํ›„๋„ ๋‚˜์˜์ง€ ์•Š์€ ํŽธ์ด๋ผ์„œ case๋กœ ์„ ์ •ํ•˜์˜€๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    ์ฆ์ƒ์ด ๋Šฆ๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์œ„์•” ์ง„๋‹จ์ด ์ดˆ๊ธฐ์— ๋‚ด๋ ค์ง€๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋“œ๋ฌผ๋‹ค. ์กฐ๊ธฐ ์œ„์•”์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์•ฝ 80%์—์„œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ์—†๋‹ค.
    ์œ„์•” ๋ฐœ์ƒ ์‹œ ๋ง‰์—ฐํ•œ ์†Œํ™”๋ถˆ๋Ÿ‰, ์‹์š•๋ถ€์ง„, ์˜ค์‹ฌ, ์†์“ฐ๋ฆผ, ํ”ผ๋กœ, ์ƒ๋ณต๋ถ€ ํ†ต์ฆ ๋˜๋Š” ํŒฝ๋งŒ๊ฐ์ด๋‚˜ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ๋ถˆํŽธ๊ฐ๋“ฑ์„ ๊ฒฝํ—˜ํ•˜์ง€๋งŒ ์ด ๊ฐ™์€ ์ฆ์ƒ์€ ์ž ํ–‰์ ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ํ™˜์ž๋Š” ๊ทธ๊ฒƒ์ด ๋น„์ •์ƒ์ด๊ฑฐ๋‚˜ ์˜ํ•™์ ์ธ ๋„์›€์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ธ์‹ํ•˜์ง€ ๋ชปํ•œ๋‹ค. ๋ถˆํŽธ๊ฐ์€ ์Œ์‹์— ์˜ํ•ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ธฐ๋„ ํ•˜๊ณ  ์™„ํ™”๋˜๊ธฐ๋„ ํ•œ๋‹ค.
    ์ฆ์ƒ์€ ์ข…์–‘์˜ ์œ„์น˜์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค์–‘ํ•˜๋‹ค. ์•”์ด ์œ„์˜ ๋ถ„๋ฌธ๋ถ€ ๊ทผ์ฒ˜์— ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค๋ฉด ์ดˆ๊ธฐ์— ์‹๋„๋ฅผ ์นจ๋ฒ”ํ•˜์—ฌ ํ™˜์ž๋Š” ์—ฐํ•˜๊ณค๋ž€์„ ๋А๋‚„ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์œ ๋ถ„๋ถ€ ๊ทผ์ฒ˜์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค๋ฉด ํ์ƒ‰์ฆ์ƒ์ด ์ƒ๊ธธ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.(ํ†ต์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•จ)
    ์ถœํ˜ˆ์ด๋‚˜ ์ฒœ๊ณต์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ์ฆ์ƒ์„ ์• ๋งคํ•˜๊ณ  ๋ถˆํ™•์‹คํ•˜๋‹ค. ๋ฉ์–ด๋ฆฌ(mass)๊ฐ€ ๋งŒ์ ธ์ง€๊ฑฐ๋‚˜, ๋ณต์ˆ˜๊ฐ€ ์ฐจ๊ฑฐ๋‚˜, ๋˜๋Š” ์ „์ด๋กœ ์ธํ•ด ๋ผˆ์— ํ†ต์ฆ์„ ๋А๋ผ๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ฒ˜์Œ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ์ฆ์ƒ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์ƒ ์œ„๋‚ด์‹œ๊ฒฝ, ๋Œ€์žฅ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๊ณ , (03-06) ์œ„๋‚ด์‹œ๊ฒฝ์ƒ EGC MB/LC SRC, ๋Œ€์žฅ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ์ƒ Polyp, Tubular adenoma c LGD*6 ๋‚˜์˜ค์…”์„œ EGC MB/LC SRC ์ˆ˜์ˆ  ์œ„ํ•ด 3์›” 16์ผ ์ž…์›ํ•˜์…จ๊ณ , NPO์œ ์ง€ํ•˜์‹œ๋‹ค๊ฐ€ 3์›” 17์ผ 7์‹œ 30๋ถ„ AM์— LADG(๋ณต๊ฐ•๊ฒฝ ๋ณด์กฐํ•˜ ์›์œ„๋ถ€์œ„ ์ ˆ์ œ์ˆ ) GJ(์œ„๊ณต์žฅ๋ฌธํ•ฉ์ˆ ) op ์‹œํ–‰ํ•˜์…จ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™โ… [์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2013, ๊น€๊ทผ์ˆœ,์ตœ๊ฒฝ์˜ฅ,ํ˜„๊ฒฝ์„  ์™ธ ์ €์ž]
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

    Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
    ๋งค๋ฒˆ ์ƒˆ๋กœ์šด ์ธ์‚ฌ์ดํŠธ๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•ด ์ฃผ์–ด ์ง€์‹์˜ ํญ์ด ๋„“์–ด์ง€๋Š” ๊ธฐ๋ถ„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž ๋•๋ถ„์— ๋งŽ์€ ๊ฒƒ์„ ๋ฐฐ์šฐ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ •๋ง ์ถ”์ฒœํ•˜๊ณ  ์‹ถ์Šต๋‹ˆ๋‹ค!
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌ๋งคํ•œ ์ž๋ฃŒ๋„ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

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    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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