모성간호학 자껑근종 케이스

자껑근종(Myoma Uterus): 자껑근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다.자껑근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20-40%가 자껑근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30-45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대게 크기가 줄어든다.➀ 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래 발생하며, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 육경을 형성한다. 약 5%차지.➁ 근층내 근종 : 자껑근종의 대부분을 차지하며 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하다.➂ 장막하 근종 : 복막 바로 아래에 발생하며 육경형태로 자란다. 임신 시 동반되면 다량의 복강 내 출혈이 발생한다. 자껑근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

<중 략>

➀ 초자화 : 2차변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생된다. 절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일해 보임.➁ 낭포화 : 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성함. ➂ 석회화 : 근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 칼슘이 근종에 참착함.➃ 감염과 화농 : 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킴.➄ 괴사 : 근종에 혈액공급장애 등으로 발생함.➅ 육종화 : 근종이 갑자기 커지거나, 폐경기 이후 자궁출혈을 동반하면 의심하나 드물다.

<중 략>

1기 : 착상을 방해하여 유산의 원인이 된다.∙ 2기 : 자껑근종에 혈액순환 장애가 왿�서 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킨다. ∙ 3기, : 태반 박리 방해로 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 폐쇄의 원인이 된다.분만 ∙ 분만 후 : 자궁