IDMs, 당��병산모아기, 아동간호학 case, 임신성 당뇨, A+case

Ⅰ. 서 론
연구의 필요성 및 목적
임신성 당뇨는 국내에서는 4~6%로 알려져 있지만, 전 세계적으로 유병율은 인종, 지역, 진단 검사방법에 따라 차이가 있어 모든 임산부의 1~14%까지 보고되고 있다. 임신성 당��병을 발견하고 치료하는 목표는 산모왿� 태아의 합병증을 줄이는 데 있다. 따라서 임신성 당뇨에 대해 알고 산모왿� 태아에게 미치는 영향을 자세히 알아보고 그에 따른 적절한 치료왿� 간호가 이루어져야한다.
본 사례에서는 NR에 입원해 있는 아기를 대상으로 신생아의 상태를 살펴보고 이에 따른 간호를 효과적으로 수행하기 위한 내용을 살펴보고자 한다.

Ⅱ. 본 론
1) 원인
당��병 어머니의 신생아는 당��병이 있는 임부가 인슐린 요법을 적절히 실시하지 못하여 모체가 정상 이상의 혈당치를 가지고 있을 때, 혈액 중의 당이 태반을 통해 태아에게 이동함으로써 발생한다. 심한 인슐린 의존성 당��병이 있는 모체는 사산의 빈도가 높고 살아서 출생하더라도 고위험 정도가 심하다. 태아 사망은 주로 임신 28주 이후에 일어나며 37주 이후에는 급격히 증가한다.
2) 병태생리
당��병 어머니의 아기는 임신 기간 중에 더 많은 인슐린을 분비하며, 이러한 현상은 분만 후에도 계속되어 출생 초기에 저혈당증을 일으키기 쉽다. 당��병 어머니의 태아에게서 인슐린이 많이 분비되는 이유는 다음과 같다. 모체의 혈당치가 높은 경우 태아의 혈당치는 모체의 혈당수준 만큼 고혈당 상태가 된다. 모체의 인슐린은 태반을 통과하지 못하기 때문에 태아의 혈당치가 상승하면 혈당농도를 낮추기 위해 태아의 췌장이 자극을 받게 된다. 그 결과 태아의 췌장세포에서 인슐린 분비가 시작되는 시기부터 혈당농도를 낮추기 위해 더 많은 인슐린을 분비하게 된다. 즉, 태아의 고혈당상태는 태아의 인슐린 생산을 증가시켜 태아의 과성장과 지방축적을 촉진시켜 태아는 거대아가 된다.
출생 후 신생아는 제대 결찰과 더불어 태반을 통한 모체로부터 당 전달이 중단됨에 따라 혈당이 감소한다.