모성간호학 분만실 실습 자율학습과제 레포트 A+자료

<여성골반과 태아 모성간의 해부학적 상호관계>
① 부인형 (여성형) 골반 (Gynecoid)
▪ 여성의 50% 이상을 차지하여 가장 흔함.
▪ 골반 입구가 둥그스름하고 횡타원형인 골반으로 정상 분만에 적합함.
▪ 골반강에서 가장 짧은 경선인 좌골극 간경이 10cm이상이며 치골궁이 넓음.
▪ 아두는 골반 입구의 횡경선이나 사경선으로 진입하여 빨리 하강함.
▪ 골반강 내에서 회전하고 두정위인 경우 전방두정위로 자연분만 가능함.
② 유인원형 골반 (Anthropid)
▪ Anterior-Posterior diameter>transverse diameter
▪ 원숭이 골반처럼 골반 입구의 전후경선이 길고 횡경선이 짧은 것이 특징임.
▪ 태아의 하강이 용이하나 좌골극 간경이 정상보다 작아 골반강 내의 회전이 힘들고 골반출 구가 좁아 후방두정위 분만 가능성이 높음.
③ 남성형 (설상형) 골반 (Android)
▪ 골반 입구가 삼각형으로 된 골반으로 남성골반과 같고 좌골극은 돌출되고 치골궁은 좁으 며 골반이 전체적으로 무겁고 거칠음.
▪ 분만 중 태아의 진입이 어려워 선진부는 사위로 되고 아두의 하강이 느리고 대개 후방두 정위로 되어 좌골극 부위에서 분만이 중단되기 쉬움.
▪ 예후가 좋지 않아 제왕절개율이 높음.
④ 편평형 골반 (Platypelloid)
▪ 골반 입구의 횡경선이 길고 전후경선이 짧은 편평한 모양을 한 골반.
▪ 골반 입구에서 태아의 머리 진입이 힘듬.
▪ 천골은 대개 곡선이 잘 이루어져 있으며 길이가 짧아 골반강이 얕음.
▪ 대각결합선을 측정해 자연분만이 가능한지를 파악해야함.

<중 략>

a. Crowning : 발로, 자궁 수축 시 밀려나온 아두가 수축이 없어도 안으로 들어가지 않고 양 음순 사이로 노출되어 있는 상태
b. Ritgen's maneuver :아두의 분만속도를 조절하기 위해서 아두가 회음부를 밀어 질 개구 부가 5cm 정도 되었을 때 한 손에 소독수건을 씌워 항문부위를 막으면서 미골의 회음부 를 통해서 태아의 턱을 위쪽으로 압박해주며, 동시에 다른 손은 두정부에서 아래쪽으로 압 박하여 주면서 턱을 신전시키는 조치