양극성장애 case study

<문헌고찰>
1. 질병의 정의 및 원인

1) 정의
: 한 번 이상의 조증과 더불어 우울증 증상이 동반되는 기분 장애
기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다.
-양극성장애 I형(Bipolar I disorder): 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보임
-양극성장애 II형(Bipolar II disorder): 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보임
- 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되 어 나타날 수 있다.- 젊은 나이에 발병, 급성 발병, 수면 과다, 항우울제 치료에 효과가 없는 경우, 정신병적 증 상을 동반하는 우울삽화, 산후 우울증의 과거력 등이 있을 경우에는 우울장애가 아닌 양 극성 장애는 아닌지 고려해 보아야 한다.
2) 원인
- 원인 불명
- 일적인 스트레스 / 대인관계의 대한 스트레스 등 사회생활을 하면서 받는 스트레스로 인해 정신적인 건강이 악화되는 경우가 많이 발생
- 심각한 충격을 받았을 경우 증상은 더욱 강하게 나타날 수 있음
- 이외, 현재는 유전적 요소나 신경생물학 등 원인을 찾기 위해 활발한 연구가 진행 중임

(1) 생물학적 이론
● 유전
: 쌍생아 연구 - 일란성의 경우 50 % 일치
: 가계 연구 - 직계가족이 일반이구보다 1.5~3배 더 많음
- 가족력이 있는 사람의 경우 위험성이 더 높다.
: 양자연구 - 정동장애부모의 자녀들은 정동장애가 없는 양부모가 양육해도 위험성이 증가
● 생화학적 영향
-생체아민
: 기분장애의 생체아민가설은 뇌의 아민을 고갈시키는 reserpine을 일으킨다는 관찰에서 나옴. 최근에는 생체아민가설이 아세틸콜린에까지 확장되었다. 콜린성제제가 기분, 뇌파, 수면, 신경 내분비 기능에 강한 영향을 미치기에 우울증과 조증에서는 생체아민과 아세틸콜린 사이의 불균형이 문제가 되고 있다.