노��간호학 켿�이스스터디(우욶증, Depression)

우욶증, 즉 우울장애는 의욕 저하왿� 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말한다. 우울장애는 평생 유병율이 15%, 특히 여자에서는 25% 정도에 이르며, 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환이다. 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 준다. 우욶증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아니다. 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고 우욶증으로 고생하는 경우가 많아 안타까운 질환이기도 하다. 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능하다.

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1) 주요우울-주요 우울을 진단하기 DSM-IV-TR 기준에 따르면 최소 2주일 간 다음의 9가지 증상 중 5가지가 요구됨. ① 우울한 기분 ② 모든 혹은 거의 모든 활동에서 흥미나 쾌감의 저하 ③ 체중 감소 또는 증가(체중의 5%이상) ④ 불면 또는 수면과다 ⑤ 정신 운동성 초조 또는 지체 ⑥ 피로 또는 에너지 상실 ⑦ 무가치감이나 부적절한 죄책감 ⑧ 집중력의 저하 ⑨ 죽음이나 자살에 대한 반복적인 생각 등 -> 노인은 흔히 우울이 생겨날 때 치매가 아님에도 불구하고 주의력, 정신적 처리속도, 수행 기능의 장애를 포함하는 인지장애를 가지고 있음.

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약물 치료왿� 더불어 정신치료적 접근을 함께 하는 것이 가장 효과적인 치료 방법이다. 이 외에도 전기경련 요법과 광선 치료 등이 활용되고 있고, 최근에는 rTMS(repeated Transcranial Magnetic Stimulation) 치료가 효과가 있음이 연구에서 보고되고 있다. 약물 치료에 있어서는 항우울제 개발에 뚜렷한 진전이 있어 과거에 주로 사용하던 약물에 비해 부작용은 적으며 충분한 효과를 보이는 약물들이 개발되었으며 지속적인 개선과 진보가 이루어지고 있다. 주로 작용하는 신경전달 물질 체계에 따라 SSRI, NDRI, S