성��간호학 댿�상포진 사례연구

Ⅰ서론
1. 사례연구의 필요성

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댿�상포진은 감각피부절을 따라 활성화된 수두댿�상포진바이러스에 의해 발생하는 동통성의 피부발진을 특징으로 하는 질환이다. 이차적으로 운동마비를 일으키거나, 중추신경계를 침범하는 경우는 매우 드물지만, 뇌척수염, 분절성마비 또는 감각소실, 척수염,Guillain-Barre-syndrome, herpes zoster ophthalmicus 이후의 vasculitis에 의한 편마비 등이 알려져 있다. 임상적으로 댿�상포진에서 VZV척수병증(myelopathy)의 발생은 매우 드문 합병증으로서 주로 면역력이 떨어져 있는 환자에서 호발하고, 발생빈도는 0.8%정도이며, 치료없이 호전되기도 하지만, 심한 경우에는 신경계 후유증을 일으키거나 또는 사망에 이르는 진행성 질환이다. 그러므로 이 환자의 케이스 연구를 통해 댿�상포진에 대해 더 많은 지식을 갖고자 정하게 되었다.

2. 문헌 고찰
가. 정의
댿�상포진은 수두-댿�상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병이다. 보통은 수일 사이에 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병적인 증상이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반된다. 댿�상포진은 젊은 사람에서는 드물게 나타나고 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병한다.
인간 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 또는 장기이식이나 항암치료를 받아 면역기능이 떨어진 환자에서 많이 발생하며, 이 경우에는 젊은 나이에도 발병할 수 있다. 대부분의 경우 병적인 증상은 피부에 국한되어 나타나지만, 면역력이 크게 떨어져있는 환자에서는 전신에 퍼져서 사망에 이를 수도 있다.

나. 병태생리
원인 병원체는 댿�상포진 바이러스이다. 이는 어린이가 흔히 걸리는 수두의 원인체인 수두 바이러스왿� 동일한 바이러스이다. 소아기에 수두 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스가 몸 속에서 완전히 사라지지 않는다. 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하여 신경절에 잠복해 있는다. 이 경우에는 체내에 바이러스가 있더라도 사람이 이를 느끼지 못하며 겉으로 드러나는 병적인 증상도 없다.