성��간호학 - 장폐색(Iieus) case

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
응급실을 찾는 환자 중 소화기 계통의 문제를 호소하며 응급실을 내원하는 환자가 가장 많았다. 그만큼 응급실에서 가장 흔히 볼 수 있는 질병이 위장관염이다. 응급실에서 실습하는 지금 위장관염의 원인과 치료는 어떤 것이고, 위장관염에 따른 간호를 어떻게 제공해야 하는지 학습해 두는 것이 매우 의미 있다는 생각이 들었기에 장폐색을 케이스 스터디의 주제로 설정하여 연구하였다. 그래서 나는 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 보다 안락한 삶을 살고 질환에 대해 구체적으로 살펴봄으로써 장폐색 환자를 위한 간호를 이해하고자 한다.

<중 략>

• 연구방법 : 본 연구는 2016년 5월 17일부터 5월27일 까지 대상자의 문헌고찰, 관찰, 의료진과 대상자(본인), 주변인으로부터의 정보, Chart, Cardex를 이용하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하도록 한다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
‣ 정의
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 작은 창자, 특히 회장에서 많이 발생한다. 작은 창자의 폐색은 대개 응급 수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수왿� 심한 통증을 유발한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다.

‣ 원인
원인으로는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또한 이뇨제, 항고혈압제에 의한 저칼륨혈증, 대엽성 폐렴, 복막염, 췌장염, 게실염, 궤양성 큰 창자염 등이 있다.

(1) 기계적 요인
① 유착(adhesions)
작은창자왿� 큰창자의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 반흔 조직의 섬유성 띠가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중심으로 장을 꼬이게 할 수 있거나(장축염전) 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다.