직장암 간호과정

Ⅰ. 서 론
연구의 필요성 및 목적
최근 우리의 식생활 변화왿� 더불어 나타나기 시작한 병이다. 서양에서는 훨씬 더 많은 직장암 및 대장암이 나타나고 있고, 우리나라에서도 4-5위를 차지할 정도로 많은 암 중에 하나가 되었다. 보건복지부 암 등록 조사자료 분석 보고서에서 보면 미국이나 유럽에 비해 발생율은 낮지만, 남자들에서 위암, 폐암, 간암 다음으로 높은 발생율을 나타내고 있다. 여자들에서도 자궁경부암, 위암, 유방암 다음으로 4위이다. 직장암으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 5.8명으로 점점 증가하는 추세에 있으며, 주로 50대 이후에 많이 발생한다.

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2)정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평 상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 해부학적으로 주위 장기왿� 가깝게 있으며, 장막이 없기 때문에 암세포 침윤이 많아 국소성 재발이 쉽다.(뇌, 간, 폐, 뼈 등) 또 전이속도가 느리고, 임파 종양이 임파왿� 혈관을 따라 전이되기 전에 직접 직장 벽과 그 주위 조직으로 퍼진다.

3)원��
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성행이 있는 듯하다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사왿� 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.