[여성간호학] 자연분만 case study 간호과정 A+++ 자료 정성가득 케이스

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
출산은 산모왿� 가족에게 매우 흥분되고 불안한 시간이나 그들의 삶에서 가장 의미 있는 변화를 경험하는 시간이다. 모든 산모는 출산을 맞으면서 아기의 정상유무왿� 분만 시의 고통에 대해 염려를 하게 되기 때문에 적절한 교육과 간호, 처치가 필요하다. 그래서 자연분만(NSVD) 과정에 대해 사례연구를 하게 되었고, 산모왿� 가족 모두에게 최적의 간호를 제공하는 것이 이 연구의 목적이다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
자연분만이란 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 산도를 통해 질로 아기를 분만하는 방법이다. 자궁이 수축되면서 아기의 폐를 활성화하는 작용을 해주므로 아기의 호흡에 매우 중요한 영향을 준다. 자연분만을 하더라도 아기가 쉽게 나오도록 회음부 절개를 하는 것이 대부분이며, 진행이 멈추면 진통촉진제를 사용하기도 하며, 아기의 머리가 보이는데 좀처럼 내려오지 않으면 겸자를 이용해 꺼내는 겸자분만이나 흡인기를 사용하는 흡인 분만을 하기도 한다.

2. 분만생리
1) 분만에 영향을 주는 요인 : 5P
(1) 산도(passageway)
• 골반 : 모체 골반의 유형 및 경선
• 연조직 : 자궁하부의 신장성, 경관 개대 및 골반상 근육, 질, 질구의 신장력

(2) 만출물질(passenger)
• 태아 : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
• 태반 : 태반유형, 착상부위, 성숙태반

(3) 만출력(power)
• 일차 만출력 : 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
• 이차 만출력 : 산모의 힘주는 노력

(4) 심리적 반응(psychological response)
• 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화윤리적 특성 지지체계 및 환경

(5) 산부의 자세
• 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기, 손과 무릎