통합실습 케이스 척추관협착증, 퇴행성관절염

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
메리놀 병원 5층 정형외과 병동에는 주로 나이든 환자가 많았고 그로 인해 퇴행성에 기인한 질환이 많았습니다. 따라서 연세가 있는 환자를 선택하게 되었고 정형외과 첫 실습이라 드문 질환이 아닌 자주, 흔하게 접할 수 있는 질환을 선택하려고 노력하였습니다. 그 중 병동에서 가장 흔하게 시행하는 수술이 인공 슬관절 전치환술이었고 이 수술을 받고 난 이후 치료 중인 나이가 있는 환자를 선택하게 되었습니다. 도중 저희가 찾는 조건에 적합한 환자를 발견하였고, 여OO씨 환자는 나이 70대 초반 여성으로, 노화로 인해 잘 발생한다는 척추관 협착증을 앓고 있었으며 양쪽 무릎에 퇴행성 관절 질환을 가지고 있었기에 이 환자를 선택하였습니다. 정형외과 병동은 저희에게 다소 생소한 병동이었기에 비교적 흔하며 대상자 수가 많은 질환을 공부하여 보다 실습에 적극적으로 임할 수 있도록 돕고, 향후 임상에서 배운 질환의 지식을 활용하기 위해 상기 대상자를 케이스로 선정하였습니다.

2. 문헌고찰
1) 퇴행성 관절염
(1) 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈왿� 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

(2) 원인
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다.