제왕절개 케이스, csec case study

Ⅰ. 서론
A. 필요성
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 방법이다. 현재 수술기술과 무균술, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률은 감소하였지만, 모성사망률이 질식분만에 비해 2~4배 높을 뿐만 아니라 자궁내막염, 비뇨기감염, 창상감염 등 합병증의 위험도 높다. 또한 모체의 질병, 아두골반 불균형, 전치태반, 역아, 쌍태아 등 적응증의 범위가 다양할 뿐만 아니라, 한 번 제왕절개 분만을 한 여성들은 다음 분만도 반복제왕절개를 하는 것이 일반적이므로 그 비율은 갈수록 증가하여 최근 전체 분만의 40%가량을 차지하며 우리나라가 세계에서 제왕절개율이 가장 높은 것으로 나타났다.

B. 대상 및 방법
본 사례연구는 2016년 ㅇㅇ병원에 입원한 31세 여성 김○○님을 대상으로 하였다. 대상자는 37주 6일된 산모로 2010년 남아 CPD-C/sec, 2012년 남아 Repeat-C/sec을 한 경험으로 인해 16년 5월 23일 Repeat-C/sec 후 회복을 위해 본원에 입원하셨다.
관련 정보는 직접 질문 및 관찰, EMR 등을 통해 수집하였다. 또한 전문서적, 관련 병동 책자, 신규간호사 교육 지침서 등을 참고하여 제왕절개왿� 관련된 자료들을 수집하였으며, 이를 토대로 김○○님에 대한 간호과정을 수립하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 종류
▶정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 산모나 태아의 합병증이 있는 경우에 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있으며, 현대적인 수술방법 및 간호관리, 항생제 사용으로 제왕절개 분만으로 인한 산모왿� 태아의 이환율과 사망률을 감소시켰다. 뿐만 아니라, 오늘날에는 자궁 체부를 절개하지 않고 자궁하부를 절개함으로써 보다 효과적인 치유 비율이 증가되었다.

▶종류
① 자궁하부 제왕절개
- 자궁하부를 횡으로 절개한다.
- 실혈을 최소로 하고 자궁을 쉽게 열기 위하여 가장 얇은 부위를 절개한다.
- 자궁하부는 활동이 가장 적은 부위이며, 파열의 가능성이 적고, 회복이 용이하다.
- 복막판상조각이 자궁절개부를 덮어 오로가 복막강으로 들어가는 것을 방지한다.
- 수술 후 유착의 빈도왿� 장폐색의 위험이 적다.