아동간호학) 켿�이스스터디 급성기관지염 (Acute bronchitis)

1. 질병의 정의
급성기관지염(acute bronchitis)
급성 기관지염은 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 급성으로 염증이 생긴 상태이다. 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생하며 특히 남아에서 흔하다. 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈 되며, 끈적끈적한 점액이 나온다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성기관지염도 증가하는 경우가 많다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
급성 기관지염은 일차성 원인(바이러스 감염, 인플루엔자, 결핵균, 먼지, 가스 등) 또는 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로(결핵, 기관지확장증 등) 발생한다. 유아나 만성 폐질환환자, 심장질환환자 또는 쇠약해진 환자들이 잘 걸린다. 기관지 세균 침입으로 인해 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 충혈되어 내강이 좁아진다. 기도 통로의 부종과 세포파괴로 인한 삼출액과 점액이 축적되면 기관지가 폐쇄되고 호흡이 곤란해진다. 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory acidosis)을 유도하는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증을 초래한다.

3. 질병의 진단
기침이 가장 흔한 증상으로 대개 2주 이상 지속되지 않으나 경우에 따라 기간이 조금 더 길어지는 사람도 있다. 잦은 마른기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡시 휘파람 소리가 들리고, 기침시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡이 나타난다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반되기도 한다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다. 처음에는 보통 열이 없거나 미열이 있고 비인두염, 결막염과 비염의 증상이 있으며, 시간이 경과함에 따라 청진상 호흡음이 거칠어지고, 거칠고 미세한 수포음과 천식의 천명음과 유사한 고음의 건성 나음(rhonchi)이 들리게 된다.