정신간호학 실습 지침서(사례연구,약물, 문헌고찰,간호과정적용,소감문까지) 서울병원

11) 문헌고찰
1. 정의
정신분열병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 단일 질환으로 정의하기 보다는 많은 다양성과 증상을 갖는 증후군 또는 질병 과정으로 볼 수 있다.

2. 원인
1) 소인적 요인
(1) 생물학적 요인
① 유전 요인: 정신분열병의 원인이 되는 특정한 유전적 결함들은 아직 확인되지 않았지만, 가족관계를 조사한 연구에 의하면 정신분열병 환자의 가족들에게서 혈연관계왿� 비례하여 정신분열병과 다른 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타났다.
② 신경생물학적 요인: 최근 연구에서 정상인의 뇌왿� 정신분열병 대상자의 뇌 사이에 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀졌다.

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1) 혼란형(disorganized type)
파괴형(hebephrenic type)이라고도 한다. 대개 어린 나이에 즉 25세 이전,특히 사춘기 전후에 서서히 발명하며 때로는 아급성으로 발병하기도 한다.
사고왿� 감정의 혼란, 인격의 황폐화왿� 퇴행이 가장 심한 유형이다. 행동은 원시적이고 충동적이며, 의미없는 웃음이나 얼굴 찡그림 등이 특징이다. 환각을 흔히 보이며 망상은 그 내용이 다양하고 수시로 변하며 기이하다. 연상작용의 왿�해가 두드러져서 지리멸렬한 사고, 신어증 neologism word salad 등이 나타난다. 초기에는 정동반응이 매우 부적절하고 예측할 수 없으며 충동적이고 공격적이지만 점차 감정의 둔마, 사회적 철퇴왿� 자폐적 양상, 퇴행이 심해진다.

2) 긴장형(catatonic type)
다음의 임상양상 중 적어도 2개 이상이 주로 나타나는 정신분열증의 한 형태;
- A. 강경증(납굴증 포함)이나 혼미한 상태로 확인되는 운동의 정지상태
- B. 지나친 운동 활동성(이것은 목적이 없음이 명백해야 하고 외부의 자극에 영향을 받지 않아야 함)
- C. 극도의 거절증(움직여 보려는 시도에 강직된 자세를 유지하거나 모든 지시에 명백하게 동기없이 저항함)또는 무언증.