정신간호학 켿�이스스터디 조현병 Schizophrenia

◎ 문헌고찰

조현병(Schizophrenia)

1. 정의 : 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 왿�해를 초래하는 뇌기능 장애이다.

2. 원인 :
현재 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 연구되고 있는 분야 및 가설 등은 아래왿� 같다.
1. 생물학적 요인(유전)
-일란성 쌍생아(40~50%)>이란성 쌍생아(9~15%)
2. 신경화학적 요인
∙도파민(dopamine) 과잉이론 ∙비정상적 세로토닌(serotonine) 활성이론
∙노에피네프린(noepinephrine) 활성이론 ∙GABA 기능 감퇴 가설
3. 신경 해부학적 요인
-측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축
4. 신경 생리학적 요인
-연성 안구 추적운동장애(abnormal smooth pursuit eye movement)
5. 정신 면역학적 요인
-내인성 자가면역질환과 관련된 자가면역 반응 가설
6. 심리사회적 요인

3. 증상 :
조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기 까지 다양하다.
- 양성증상 : ‘정상인보다 과도하거나 정상인에게 없지만 환자에게 있는 증상’
- 음성증상 : ‘정상인에게는 있지만 환자에게는 부족한 기능 및 증상’ → 예후왿� 경과 나쁨

<중략>

2) 기타 정신 장애
∙정신분열형 장애 ∙단기 정신병적 장애 ∙분열정동장애 ∙망상장애 ∙공유정신병적 장애

6. 치료
1) 정신치료 요법 : 개인정신치료, 가족치료, 집단상담
2) 동기적 요법
3) 작업, 작업요법
4) 어떤 경우에는 행동수정을 위하여 전기충격요법이 유용하기도 하다.
5) 지역사회 현장에서의 낮 병원치료 : 입원하여 생활의 제약을 받지 않으면서 다양한 치료 프로그램으로 도움 받을 수 있다.
6) 약물요법 : 항정신병 약물은 환자가 자신 타인, 환경에 대해 절제할 수 없는 행동으로 파괴적일 때 행동을 조절한다.

7. 경과/합병증
조현병으로 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지는 것으로 되어있다.