정신간호학 실습 Case 입니다. 주제는 조현병(Schizophrenia) 입니다.

I. 질병에 대한 고찰- (정신분열병) 병명 개정 백서 :조현병-정신분열병의 새로운 이름/2011/대한조현병학회
Schizophrenia (조현병)
1. 정의
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(Thought), 정동(Affect), 지각(perception), 행동(Behavior) 등 인격의 여러 측면에 왿�해를 초래하는 뇌 기능 장애를 의미한다. 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며, 10세 이전이나 50세 이후의 발병은 드물다. 호발연령은 남성은 15-25세 이고, 여성은 25~35세이다. 정신분열병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복한다. 추가적으로, 조현병의 경우 단일 질환이 아닌 복합질환으로 정의할 수 있는데, 조현병이라는 사회적 낙인 때문에 대상자의 가족들이 고통을 받는다. 사회적 낙인이 어느 질병보다도 치명적이기 때문에 개인적 수심과 가족의 부담감이 심하다.
2. 병태생리
조현병의 원인으로는 생물학적요인과 심리사회적 요인으로 나눌 수 있다. 생물학적 요인으로는 유전적 요인이랑 신경∙화학적 요인(도파민 과잉이론, 비정상적인 세로토닌계 활성, norepinephrine 활성이론, GABA 기능 감퇴 가설) 그리고 뇌의 구조적 원인(측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽∙측두엽의 위축) 등이 있다.
①유전적 요인 : 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 정신분열병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병인 경울 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가한다. 쌍둥이 한 명이 환자인 경우 다른 한 쪽에게 조현병이 나타날 확률은 일란성의 경우 47%, 이란성은 12%이다. 중
②신경 화학적 요인 : 도파민의 활성과잉은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다. 도파민은 뇌 내에 4개의 주요 경로들이 있는데, 조현병의 양성증상은 변연계를 자극하는 중뇌 변연계 경로왿� 연관되고 음성증상은 전두엽을 자극하는 중뇌피질경로왿� 관련이 있다. 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 정신분열증의 음성증상을 유발한다.