갿�왿�사키병 케이스. PED케이스 스터디. 소아과 케이스. 갿�왿�사키병 간호과정.간호진단

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 갿�왿�사키 병이란?

<그림 > 갿�왿�사키 병의 대표적인 증상

갿�왿�사키 병(Kawasaki Disease)이란 다른 말로 점막하 림프절 증후군(Muco-
taneous Lymph Node Syndrome)이라고도 불리며, 심혈관계에 일차적으로 발병한다. 발병 초기 단계에서는 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하고, 이것은 후에 몇몇 아동에서 관상동맥류(coronary aneurysm)로 발생 및 혈관염이 진행되면서 혈관벽에 손상을 일으켜 보통 질병의 급성기에 심근염이 발생한다. 보통 영아왿� 5세 이하의 아동에게 호발하고, 남아 대 여아 성비 1.5:1의 비율로 발병하며 원인 불명의 혈관염이 나타나는 급성 열성 발진성 질환이다. 원인이 잘 알려지진 않았으나 최근 연구에 따르면 급성 염증이나 세균 독소에 의해 촉발 된 면역 매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있으며 대표적인 증상으로는 <그림1> 양측 결막 충혈(A), 딸기 모양의 혀(B), 손바닥의 홍반(D), 발의 부종(E), 조갑박리(F), BCG 부위의 발적(G) 등이 있다.

2. 갿�왿�사키 병의 증상
1단계(급성 단계)
- 10~14일 가량 지속되며, 5일 이상 지속 되는 고열(38~40℃)이 특징적이다.
(이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다.)
- 임상 증상 : 양측 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고, 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.

2단계
(아급성 단계)
- 15~25일 가량 지속되며, 열은 떨어지고 대부분 증상은 가라앉는다.
- 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈성 심부전, 부정맥, 관상동맥류)이 특징적으로 나타난다.
- 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색의 위험이 높은 시기이다.