성��간호학씄습 A+ CASE STUDY - Liver Cirrhosis, LC

1. 원인
1) 괴사 후 경변증
괴사 후 경변증은 비소왿� 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다.
2) 담즙성 경변증
담즙성 경변증은 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.
3) 울혈성 경변증
울혈성 경변증은 오랫동안의 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다. 울혈성 심부전의 적절한 치료가 울혈성 경변증을 예방하는데 도움이 된다.
4) 알코올성 경변증
주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않은 사람들에게도 발병한다. 소결절성 경변증의 특징인 광범위한 반흔의 원인이 되는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 음주 형태나 음주 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다. 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.

2. 증상과 징후
1)초기 단계
만약 질병이 초기 단계에서 멈추면 증상들은 사라진다. 간경변증은 초기 단계에서는 서서히 진행하는 질병이다. 간경변증 초기 단계에는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진해 보면 간이 단단하고 덩어리가 만져지며, 비대되어 있음을 알 수 있다. 그러나 초기에 비대된 간도 말기에는 딱딱해지고 줄어든다.
2) 진전된 단계
간경변증이 진전되면 그 증상으로 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타난다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장 비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다.
간경변증이 진전된 환자에게서 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있다.
‧ 문맥성 고혈압
‧ 식도 정맥류 출혈
‧ 배꼽 부위에서 가지를 쳐서 흉골과 늑골로 향하는 약간 꼬불꼬불한 상복부 혈관
‧ 촉진이 가능할 정도의 비장 비대 : 출혈과 빈혈의 위험 증가