성��간호학씄습 A+ CASE STUDY - Liver Cirrhosis, LC

Ⅰ. Disease description
문헌 고찰 : 간경화증 Liver cirrhosis

1. 개념,정의 Concept
• 간경화증은 간의 만성 질환이며, 미만성 염증과 섬유화로 인해
결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다.
• 정상적인 간세포의 많은 부분이 소실이 되고 섬유조직으로 대치되어 있는 간의 병적 상태
2. 발생빈도 Incidence density
• 우리나라에서 만성 간 질환과 간경화증으로 사만하는 숫자는 인구 10만 명당 29명으로
일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다.
3. 원인 Etiology
• 바이러스 간염에서 기인된 간경변이 가장 많다. B형간염, C형간염에 걸린 사람 중의
약 10%의 사람이 완치되지 않고 만성 간염에서 최종적으로 간경변을 일으킨다고 알려져 있다.
• 알코올성 간장애가 원인으로 일어나는 간경변도 많은 발생빈도를 보인다.
• 그밖에 간에 손상을 주는 모든 것들은 간경화의 발생에 원인이 될 수 있다.
4. 역학 Epidemiology
• 만성 간염 등이 오래 지속되어 간세포의 손상이 심해진 경우 간에 '흉터' 가 생긴 것으로
간세포의 손상이 아물면서 간에 '흉터' 가 생기면 간경변증이 된다.
• 광범위한 간세포 파괴로 섬유조직의 증식과 재생성 결절이라는 형태학적인 특징을 보이며,
2차적으로 간내혈관의 변형 및 간기능의 저하가 초래된다.
• 간의 염증이 오래 지속므로 간의 표면이 우둘두둘해진다.
5. 발병기전 Pathogenesis (1) Pathologic change 병리적 변화
• 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔 조직으로 대치
• 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 된다.
• 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단한다.

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6. 진단 Diagnosis
• 복수왿� 지주상혈관종, 수장홍반, 그리고 복부에 측부순환정맥(collateral vein)을 나타내는 전형적인 예에서는 이러한 소견들만으로도 임상적으로 간경변증을 의심할 수 있다.