A++++ 상악골 골졻(위턱뼈 골졻) 케이스(연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단, 느낀점)

l. 서론
A. 연구의 필요성
골졻환자는 정형외과에서 주로 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다. 골졻은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골졻로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골졻로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골졻의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상 이거나 자연골졻 등으로 주위에서 쉽게 일어날 수 있는 것들이 원인이 된다. 그러므로 발생 빈도가 아주 높다. 그 중에서 요골 골졻은 흔한 골졻의 형태이며, 요골 골졻에는 치료적인 부동에 의해 많은 합병증이 생길 수 있다. 이것에 관해 연구하여 지식을 함양하고 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 도모하려고 한다.

B. 연구대상 및 방법
위 대상자는 위턱뼈골졻로 내원한 환자분으로 금일 오후 5시경 정도에 술 드시고 3M정도에서 fall down 하여 local 내원 fccd rt.frontal T-SAH, pneumocephalus 로 본원 ER 거쳐 EICU 입원하신 분이다. 3월 4일 자로 수술이 잡혀서 수술을 하시게 되신 분이다. 추후에 임플란트를 고려하고 있는 환자분이기도 하다. 여기 수술실은 OPH, OMS, PS 쪽 수술이 주로 인데 여기서 OMS 구강악 안면외과 분야의 환자를 케이스로 정하기로 했다.

ll. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
상악은 안면골의 중심에 위치하며, 네 곳으로 돌기를 내어 전두골, 관골, 구개골, 치조골과 각각 연결되어 있어 골격 구조상 가장 중요하다고 할 수 있다. 치료의 목적은 골격의 지지기능의 회복 및 정상교합을 되찾는데 있다.
외부에서 가해지는 힘이 뼈의 한계를 넘어서게 되면 뼈의 연속성이 단절되는 상태 즉 골졻이 일어나게 됩니다. 턱뼈는 크게 위턱뼈왿� 아래턱뼈로 나눠지며, 일반적으로 위턱보다는 아래턱뼈의 골졻이 더 흔하게 발생합니다.

2. 원인
◎ 직접적인 충격 : 가장 흔한 원인
◎ 응전력(shear force) : 뼈를 뒤틀리게 해 힘의 작용지점에서 떨어진 곳에 골졻을 일으킴.