성인간호학 case study, 만성 C형 간염 간염 문헌 고찰 사정 간호과정 포함, A* 레포트

Ⅰ. 문헌고찰 (만성 C형 간염)
1)병태생리 및 원인
· 세계현황 : 세계보건기구는 전 세계인의 3%가 HCV에 감염된 것으로 추정함.
간경화나 간암이 발생할 위험이 증가하는 만성 보균자는 1억 7천만 명으로 추정
· 국내현황 : 건강한 성인 및 공혈자에서 C형 간염 항체 양성율은 약 1%임
· 전파경로 : 비경구적 감염으로 주사기 공동 사용, 수혈, 혈액투석, 성 접촉, 모자간 수직 감염으로
전파. ☞ 수혈 후 간염의 주요 원인이며, C형 간염은 만성화 경향이 B형 간염보다 높아, 결국 만성 간염, 간경변증, 간암으로 이행
· acute hepatitis C 이후 85-90%는 chronic hepatitis로 됨
- acute hepatitis C 의 50-70%는 바로 chronic hepatitis로 진행
- acute hepatitis C 이후 ALT가 정상화 되었던 환자도 흔히 chronic hepatitis로 진행
· 증상이 없고 ALT(alanine aminotransferase, 알라닌 아미노전이요소) level도 정상인 anti-HCV(+)환자의 1/3-1/2에서 biopsy상 chronic hepatitis로 진행

2)임상양상
· 급성 C형 간염 임상증상 : 대부분 경미하여, 수혈 후 감염인 경우 70~80%가 무증상 감염, 서서히 시 작되는 감기 몸살 증세, 전신 권태감, 매스꺼움, 구역질, 식욕부진, 우상복부 불쾌감 등의 증상
· 만성 C형 간염 임상 증상: 급성 환자의 약 80-90% 환자가 만성화, 만성 C형 간염의 20%가 간경변으로 진행, 여전히 증상 없이 우연히 종합검진에서 발견되거나 만성 피로감, 간부전이나 문맥압 항진증 같은 경변증의 합병증이 첫 증상

3)예후/경��
· 장기적인 예후는 B형 보다 좋음 (매우 느리고 점진적으로 진행)
· chronic hepatitis C 환자의 약 5-20%가 20-25년 뒤 LC(liver cirrhosis, 간경변증)로 진행
· LC로의 진행의 위험인자