담낭염(cholecystitis) 케이스 스터디, case study

Ⅰ. 서론
이번 0학년의 실습을 000의료원 ICU에 배정받게 되었고 실습을 하며 많은 환자들과 다양한 질병, 질병으로 인한 증상, 증상완화를 위해 투여되는 약물, 그리고 약물의 효과 및 부작용 등에 대해 알게 되었다. 그리고 일반병동이 아닌 특수병동에 있다 보니 일반병동에서 보기 어려운 의료기구왿� 케이스들을 볼 수 있었고 CPR과 같은 특별한 상황도 겪어볼 수 있었던 것 같다.
각각 다른 질병으로 입원한 환자 중 담낭염이라는 질병을 겪고 있는 64세의 임00님이 입원하게 되어 이번 Case Study 대상자로 선택하였고 담낭염에 대해 문헌고찰을 하고난 뒤 EMR을 통하여 LAB결과지왿� 처방을 살펴보았다. 이를 바탕으로 임00환자에게 어떠한 간호문제가 발생할 수 있을지 생각해보았고 간호진단을 내려 보았다.

Ⅱ. 본론
1. 담낭염(cholecystitis)
1) 정의 : 담낭벽의 염증을 말함.
2) 원인
• 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이나 환자의 5~10%는 비결석성 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시는 담석은 발견되지 않음.
• 급성 담낭염의 주요 예방 가능한 위험 요인은 좌식생활 습관과 비만임.
• 만성담낭염은 급성 담낭염의 경과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있음.
• 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타남.
3) 병태생리
• 원인
담관폐쇄에 의해 나타남
담석의 폐쇄작용과 무관하게 심한외상, 결핵 등과 관련하여 발생하기도함
• 특징
- 담낭 팽만을 유발함
- 합병증으로 패혈증이 나타나며, 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 하고 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발함
- 괴사왿� 천공의 발병률이 조금 더 높다는 것을 제외하고는 결석성 담낭염과 큰 차이는 없음
- 동반되어 나타나는 질환이나 외상 후, 수술 후 상태 때문에 의사소통을 제대로 할 수 없어 질병의 인식이 지연될 수도 있음