leukemia, 백혈병, 아동케이스, 아동백혈병, 간호진단,문헌고찰 포함. A+

❏ 정의
- 혈액생성조직에 생긴 암으로 아동암 가운데 가장 흔히 발견되는 암이다. 연간 발병률을 보면 15세 미만 아동 100,000명 가운데 3-4명꼴로 발병한다. 1세 이후에는 여아보다 남아에게서 더 자주 발생하며, 2-6세 아동에게서 가장 많이 발병한다. 백혈병은 극적으로 생존하게 되는 현상이 나타나는 암 가운데 하나이다.

1) 분류
- 백혈병은 골수 및 림프게에 생긴 악성종양을 통틀어 일컫는 용어이다. 현재까지 진행된 연구에 의하면 여러 유전적 요인에 의해 발생하는 복합적인 질환이라고 한다. 따라서 백혈병의 하위유형으로 규명된 질병이 치료 가능하게 됨에 따라 병을 분류하는 작업 또한 복잡∙정교해지고 있으며, 중요한 사안이 되고 있다.

[현재 사용되고 있는 분류체계]
(1) 형태학
• 급성 림프구성 백혈병(acute lymphoid leukemia, ALL)
[= 림프의(lymphatic)/림프구(lymphocytic)/림프모구(lymphoblastic, lymphoblastoid)백혈병]
• 급성 비림프구성 백혈병(acute nonlymphoid(myelogenous)leukemia, ANLL 또는 AML)
[= 과립구성 백혈병(granulocytic), 골수성(myelocytic), 단핵구성(monocytic), myelogenous, monoblastic, monomyeloblastic]

• 세포화학 표시자
몇 가지 화학 착색염료를 사용하여 급성 림프구성 백혈병과 급성 비림프구성 백혈병을 구분한다. 급성 림프구성 백혈병은 말단 디옥시뉴클레오티딜전이효소[terminal deoxynucleotidyl transferase(Td T)]에 양성으로, 급성 비림프구성 백혈병은 반응이 없는 것으로 나타난다.

• 염색체 연구
염색체 분석법은 급성 림프구성 백혈병 진단에 유용하게 사용되는 방법이다. 21번 삼체성(trisomy21)을 가지고 있는 아동의 경우 급성 림프구성 백혈병 발병률이 20배나 높아진다.