갿�왿�사키병 (Kawasaki disease) 케이스 스터디

I.서론
1.연구의 필요성과 목적
가왿�사키 병은 주로 6세 미만의 영·유아기에 특징적으로 볼 수 있는 급성 열성 질환으로 아급성기왿� 회복기에 생길 수 있는 관상동맥류왿� 같은 병변으로 사망을 초래하기도 한다.
갿�왿�사키병이 알려진 후로 병인, 임상 양상의 경과 추이, 발병 시의 체내 면역 방어기전의 변화, 치료제의 효과 및 합병증에 관한 수많은 연구들이 진행되어 왔으나 아직까지 이 병의 원인, 병태생리학적 기전, 치료의 효용성 및 합병증에 관한 예후 인자 등이 명확하게 정립되어 있지 않은 상태이다.
따라서 소아기에 발생하는 후천성 심장병 중에서 가장 흔할 뿐만 아니라, 심각한 심혈관계의 부작용까지 유발할 수 있어 지속적인 관심의 대상이 되고 있는 갿�왿�사키병에 관하여 관심을 가지고 임상에서의 간호학적인 접근을 적용 하고자 CASE study로 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
1)질병의 정의
소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범하여 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있는 질병이다.

2)질병의 원인
-많은 연구의 진행에도 불구하고 뚜렷하게 밝혀져 있지 않음
➀다양한 원인균에 의한 감염병설
➁감염균의 독소 등이 super antigens으로 작용하여 유발된 자가면역성 질환설
➂환경적 요인(지역적, 계절적 요인과 관련 늦겨울과 초봄에 발생)

3)병태생��
-일차적 병발부위로 심혈관에 발생하며 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킴
-주로 관상동맥의 손상이 발생하고 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성
-관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 반흔 형성, 협착으로 인한 심근 허혈 발생
-사망률은 0.17% 이하로 낮음

4)임상증상
갿�왿�사키병은 3단계의 증상을 거친다.
1단계(급성 단계) - 10~14일가량 지속되며, 5일 이상 지속되는 열이 특징이다.