[내과 켿�이스] A+받은 Urinary tract infection(요로 감염증) 켿�이스

문헌고찰
<요로감염증 urinary tract infection>
정의
요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다.

요로감염증에는 방광염과 신우신염이 포함된다. 여성에 있어 방광염은 질과 요도 주위에 있던 병원균이 방광에 감염을 일으켜 발생한다. 방광염의 증상으로는 배뇨시 통증, 빈뇨, 절박뇨, 하복부 통증 등이 있으며 혈뇨를 동반하는 경우도 있다. 방광염은 요배양 검사로 그 원��균을 찾아낼 수 있으며, 동정된 균에 맞는 항생제로 치료한다. 증상으로 보았을 때 방광염일 가능성이 강하고 소변 검사에서 염증 세포가 많이 보이면 배양 검사 없이도 경험적 항생제 치료를 시행하기도 한다.

신우신염은 콩팥 감염으로 방광염 증상과 함께 옆구리 통증 및 발열을 동반한다. 신우신염은 요배양 검사를 반드시 시행해야 하며, 혈액배양검사가 필요한 경우도 있다. 구역/구토 증상이 있거나 중등도 이상의 심한 감염증이 있거나 임산부인 경우에는 입원 치료가 필요하다. 신우신염도 치료는 항생제 치료가 주된 치료이지만, 치료 기간이 10일에서 14일 정도로 길다. 항생제 치료 시작 후 3일이 지나도 열이 떨어지지 않으면 신장 초음파나 CT 검사 등으로 신장 주위 농양이나 요관이 막히는 등의 요로기계에 구조적인 이상이 없는지 확인해봐야 한다.

원��
- 병원 내 감염의 가장 흔한 원��(약 50%) : urinary cathether, urologic procedure.
①의미 있는 세균뇨(significant bacteriuria)
- 보통 청결 채취한 중간뇨에서 10³CFU(colony-forming units)/mL 이상의 세균이 배양되었을 때를 의미(여러 종류의 세균이 배양되면 오염 의심)