성��간호학실습 케이스 COPD(만성폐쇄성폐질환), Atelectasis(무기폐)-A+받은자료, 진단-비효율적호흡양상, 고체온

Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적
전남대학껓 10A 병동에서는 주로 PD, ENT 환자들을 많이 볼 수 있었다. 그 중 만성 폐질환은 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기유통이 계속적으로 폐쇄되는 폐질환이다. 전 세계 COPD 환자가 약 2억 1000만명에 추산되며 심장병, 암, 뇌졸증에 이어 세계 네번째 사망 원인인 것으로 나타났다. 이러한 위험성과 전체 인구 중 다수가 실제증상을 앓고 있다는 사실에도 불구하고, 호흡기 질환과 증상이 비슷하기에 그냥 방치해버리는 경우가 많다고 한다. 이에 따라 COPD라는 질병의 심각성을 인식하고 전달하고자 본 연구를 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
< COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) >

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
단일 질환을 의미하는 말이 아니며, 폐기능상 폐색장애를 나타내며 가끔 상호 합병해서 임상적인 감별진단이 어려운 경우가 있는 기관지천식, 만성기관지염, 기관지 확장증, 폐기종의 4가지 질환을 포함한 총괄적인 질환군의 호칭이다. 오늘날 호흡기계 질환에서 가장 문제가 되고 있는 질환으로 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐 질환으로 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다.

2) 원인 및 위험요인
① 흡연
흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase protease)를 자극하여 과잉 방출 하여 폐포의 elastin이 파괴되고 섬모기능 억제된다. 흡연으로 인해 CO흡입을 하게되어 호흡자극, 섬모운동 억제, 기도개방 능력의 저하가 나타난다.
모든 COPD의 90%가 흡연가, 흡연가의 50%는 다눈성 만성기관지염으로 기침, 객담배출, 피운 담배량과 관련되어있다. (1일 1갑 20년 이상 흡연자→PFT상 COPD)
- 호흡기 상피세포의 섬모운동을 장애
- 폐포의 대식세포의 기능을 억제
- 점액분비선의 hypertrophy왿� hyperplasia