판매자 추천) 소아과) Kawasaki disease 갿�왿�사키 병 켿�이스 스터디 A+

1. 서론
소아과 병동에서 실습을 하면서 우리의 켿�이스 대상자로는 누가 좋을까 생각한 끝에 갿�왿�사키 병을 가지고 있는 아이를 켿�이스 하기로 정했다. 갿�왿�사키 병이란 흔히 들어보지도 못하고 접해보지 못한 질병이기도 하면서 의외로 우리주위에 이 질병으로 고생하고 있는 아이들이 점점 늘어가고 있는 실정이어서였다. 발병률도 일본에 이어 2위한다. 고열과 함께 피부, 눈, 입술과 입안 및 손과 발등에 이상소견이 발견되는 원인 불명의 질환으로서 소아에서 가장 흔히 보는 혈관염(Vasculitis)이다. 이 병이 중요하게 다뤄지는 이유는 치료하지 않았을 때 약 10～25%의 환자들에서 심장근육에 혈관을 공급하는 중요한 혈관인 관상동맥에 염증이 생기며 늘어나서 관상동맥류가 생기게 되고(약10～20%) 심한 경우에는 관상동맥이 막혀서 사망(0.3～0.5%)하거나 심근경색 등이 합병증이 생길 수 있기 때문이다. 이 병이 특별한 진단적 검사가 없으므로 특징적 증상을 통해 환자를 좀 더 관찰함으로써 병에 대해 좀 더 구체적으로 알고자 하였고, 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하기 위하여 본 켿�이스를 시도하였다.

<중 략>

(1) 1차 치료
① 갿�왿�사키 진단 후 가능한 빨리 면역글로불린 다량 요법과 고용량의 아스피린 치료가 행해져야 함
→ 열이 떨어지면 고농도에서 저농도로 바꿈
→ 열이 그대로 있는 경우 이차면역글로불린 투여
② 발병 10일 이내에 급성기 치료가 시행되어야 함
③ 아스피린은 항혈소판 효과를 기대하여 발병 6~8주까지 쓰게 됨
(2) 장기치료
- 관상동맥이 팽창(expand)하였거나 꼬였을(twist) 경우
→ wafarin과 같은 항응고제를 처방하여 관상동맥에 손상을 주는 피의 응고 예방 (치료과정이 대 개 18개월 정도 걸림)
(3) 회복이 잘 안되는 경우
: echocardiography, eletrocardiography, stress test 등과 같은 정기적인 검사를 통해 진행상황을 점검